中国首例母子异体纯化造血干细胞移植成功

　患有白血病的九岁男孩游斌经过
纯化造血干细胞移植技术的治疗，接
受了其母亲的干细胞，成为中国第一
位母子间造血干细胞移植手术成功的
患者。病情大大缓解的游斌今天出
院。

　　福建男孩游斌从一九九九年二月
起持续发热，当地医院诊断为急性淋
巴细胞性白血病；在接受化疗后，今年一月疾病复发。上海儿童医学中心检查发现：患者的第九对染色体和第二十二
对染色体易位。由于孩子已经有了一次复发，长期生存的机会很小，唯一可行的
方法是异体造血干细胞移植。

　　经过配型，游斌三十二岁的母亲适合作为外周血供体。和兄弟姐妹等之间配
型可能完全吻合的干细胞移植相比，母子间移植风险十分大，一旦供体排斥受
体，常常导致移植失败，并危及病人生命。

　　移植中，患者在接受造血干细胞的同时，还会接受大量的其他细胞，这些物
质会导致强烈的排斥反应，而在移植过程中去除这些物质，成为母子间移植成功
的关键。上海第二医科大学附属新华医院的梁辉教授决定大胆采用“ＣＤ３４阳
性造血干细胞”的分选方法，提纯造血干细胞。

　　科学研究发现，在百分之九十九的造血干细胞表面，都存在著ＣＤ３４阳性
抗原，只要加入ＣＤ３４阳性抗体，通过相关的仪器，医务人员就能识别出造血
干细胞，并加以提纯，用提纯的干细胞进行移植，就称为“ＣＤ３４阳性造血干
细胞移植”。这种新方法的优点在于：可以避免移植产生的副作用，大大降低排
斥反应，有利于计算移植了多少真正的造血干细胞。

　　但是，适量的排斥反应，又有利于在患者体内消灭白血病细胞，如果将淋巴
细胞完全剔除出移植液，就没有排斥；所以，在纯化干细胞后，再加入一点淋巴
细胞，可以使患者愈后更佳。

　　经过反复的计量，今年七月十二日，梁辉教授先用细胞分离机采集了游斌母
亲的外周血造血干细胞，再用ＣＤ３４阳性抗体进行了纯化，把造血干细胞输送
给游斌。第二天，梁教授又给游斌注射了五毫升没有分选过的淋巴细胞。

　　移植二十一天后，游斌的血小板、白细胞等各类免疫指标开始恢复。移植后
三十天，基因信息点的ＤＮＡ检验证实，儿子的ＤＮＡ体型已全部转为母亲的体
型，异常染色体消失。骨髓穿刺证实白血病大大缓解。整个过程中，游斌只出现
了轻度的排斥反应，四十五天之内得到了完全控制。

　　梁辉教授告诉记者：“和供、受双方配型完全吻合的造血干细胞移植相比，
母子间移植虽然风险、难度大得多，但是，复发的机率十分低微。”这对没有兄
弟姐妹或在骨髓库配型失败的白血病患者，是又一新的生机。