什么是糖尿病酮症酸中毒？

当胰岛素依赖型患者胰岛素治疗中断或用量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮血症。酮尿、酮血症统称为酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病的一种严重急性并发症。由于许多糖尿病酮症酸中毒是可以预防、其所致的死亡是可以避免的，因此，患者及家属应对此有充分的了解。

糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒临床上的症状，早期常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展可表现为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。由于呕吐、大量排尿及进食不足而引起严重脱水，表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味。实验室检查尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高。当糖尿病病人出现上述早期症状时，要尽早到医院检查治疗，如延误诊断和治疗，常可造成严重后果。

糖尿病酮症酸中毒的病因及诱因
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下：
1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。
2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。
3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。
4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。
5.妊娠和分娩。
6.对胰岛素产生了抗药性。
7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物。
8.其他不明因素约占10%~30%。

如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生？
1.长期坚持严格控制糖尿病，不能随意间断胰岛素的治疗。应根据病情调整用药量，控制血糖达到接近正常水平。
2.生活要有规律，严格控制饮食，严禁饮酒，限制肥肉等脂肪类食物摄入量，坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。
3.要预防感染性疾病的发生。糖尿病病人如出现不明原因的厌食时，应特别注意，要及时到医院检查治疗。
4.一旦发现尿中有酮体，就要及时去医院治疗。患者及家属应对糖尿病酮症酸中毒有充分的了解，知道什么是酮症酸中毒及其发生，有什么原因、诱因和如何预防之。

糖尿病酮症酸中毒治疗
中西医结合，中医药清热排毒、益气养阴法