糖尿病皮肤溃疡用药指导

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，常并发心血管、肾、眼底及神经系统的慢性病变。它可引起全身小动脉微小血管硬化，常累及足背动脉致使毛细血管基膜增厚，血管闭塞，局部血液供应减少，毒物难以排出，趾端麻木、疼痛、溃烂，由于血搪高，在高糖状态下，细菌易于繁殖，致使溃烂处感染且对一般常用抗生素治疗不敏感，严重危胁病人的健康。

我院神经科收治了两例糖尿病并发溃疡患者，年龄分别为65岁、67岁，其中一例烫伤致溃烂，另一例是趾溃烂五年经久不愈。

针对上述病例，在无菌操作下对溃烂创面进行彻底清创。用甲硝唑片剂18与庆大霉素8万单位1支混合成乳状悬液涂于创面，无须纱布包扎。结果发现：烫伤所致者两周痊愈；足趾溃烂者两周左右愈合，为患者解除了病痛。

甲硝唑俗称灭滴灵，为治疗滴虫、阿米巴和广谱厌氧菌感染的常用抗生素，可口服、静点、局部用药。庆大霉素为广谱抗生素，具有很强的杀菌效果，尤其对常用抗生素疗效不佳者，可选用庆大霉素。两者结合应用，有效地控制症状，使创面干燥、分泌物减少，结痂愈合形成与空气隔绝的保护层，最终使溃烂愈合。