糖尿病环状肉芽肿

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　　环状肉芽肿是一种少见的慢性皮肤病。临床以排列成环状的丘疹性损害为特征，分局限型和播散型两种。本病与糖尿病的关系较为密切，有人发现有环状肉芽肿而其他方面正常的病人，做类固醇压力试验显示有糖耐量异常。据国外统计，局限型中23%的人糖代谢异常，播散型中糖代谢异常者为77%。临床表现为：局限型皮损好发于手足背及耳壳。初起为小而硬的丘疹，淡红色或正常肤色，逐渐向外扩展，融合成环状损害，中心平伏，边缘隆起，由小丘疹排列组成。无自觉症状。

　　播散型起病急，泛发全身，为米粒大小的丘疹，伴隐约可见的环形损害。糖尿病控制后皮损可逐渐好转。

　　(1)中医辨证论治

　　【证型】湿瘀互结

　　【主症】手足背、耳壳或全身出现环状排列的丘疹，淡红色或皮色，触之坚实，不痛不痒，舌苔薄腻。

　　【治则】化湿活血软坚

　　【方药】二术膏合桃红四物汤加减：苍术10g，白术10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，莪术10g，泽兰10g，玄参15g，连翘10g。

　　(2)外治

　　香桂活血膏贴患处。

　　(3)自我调养

　　积极治疗控制糖尿病；本病与昆虫叮咬、紫外线照射似有一定关系，应注意避免虫咬、防止曝晒。