糖尿病出现低血糖症怎么办？

低血糖症又称胰岛素休克、胰岛素反应、低血糖休克、低血糖反应等。大多数发生于胰岛素治疗过程中，由于饮食与运动的配合不当所造成。口服降血糖药物中的磺胺尿素剂，因有促进胰岛素分泌或加强胰岛素功能的作用，因此有可能促成「低血糖症」。少数肥胖的患者在得病的初期，由于胰岛素分泌的时间不当，也可能产生所谓的「反应性低血糖症」，产生症状的时间往往在饭后3～5小时之间发生，症状通常在半小时自动消退。与药物促成的低血糖症比起来，反应性低血糖症的症状通常较轻，对病人的生命没有直接的威胁；反之降血糖药物引发的低血糖症，则事关病人生命安全，值得注意。


1.低血糖症的微象﹕


症状出现的快慢与胰岛素制剂的性能有关系。作用中程的胰岛素或磺胺尿素、口服降血糖剂触发的低血糖症，早期的症状可能不及作用短程胰岛素那么凶猛，但若没及时予以妥善处理，其都会导致昏迷不醒，甚至死亡。低血糖症的症状分为两个阶段。早期的症状，因血糖的急速下降，刺激肾上腺分泌大量的肾上腺，以致产生交感神经亢进症象，包括冷汗、发抖、起鸡皮疙瘩、心跳快速、饥饿、软弱、头痛等。这些症状可说是警告迹象，提醒病人面临危险，必须实时处理，否则血糖会继续下降。由于脑部的营养全靠血中糖分来供给，因此在脑部营养不足的情况下，病人会发生头晕、头痛、焦躁不安、神志不清，甚至昏迷的现象。


2.低血糖症的治疗﹕

治疗的目的在于促使病人的血糖立即上升，以解除上述的种种症状。在轻度低血糖反应时，可立即给病人吃含有糖份的食物，像砂糖、糖果、巧克力等。这些都是很容易吸收的醣类食物，普通食用后十分钟内可立即使血糖上升，治疗低血糖反应，至少给病人食用20g～25g的醣类食物。如在15分钟内仍无好转，可以上述方法再食一次，若仍无效，应立即送医治疗。注射作用短程的胰岛素，由于持续时间只有6～8小时。

所以低血糖反应重复发作的机会可能较少。而作用中程的胰岛素和口服降低血糖药物，就须特别留意，除给予上述吸收较快的醣类食物外，还需加上吸收较慢的食物，如牛奶、面包、饼干等。若病人已神志不清，切勿强使病人吞食任何食物，以免食物误吞到气管内，而发生窒息的情形，应立即送医急救。通常注射较高浓度的葡萄糖液的静脉注射，可使病人回醒过来。之后，应检讨发生的原因，以求改善，并和平常诊治的医师协商药物的剂量。若无法于第一、二天内与医师取得联络，第二天降血糖的药物，如是胰岛素应减少1/4的剂量，如是磺胺尿素口服剂则减少1/2的剂量。