糖尿病与脑血管疾病

糖尿病对动脉内皮细胞的损伤非常显著，因而导致动脉粥样硬化，常发生缺血性脑血管疾病。糖尿病人动脉粥样硬化的发生率为正常人的10倍，并且发生年龄早，进展快，成为发生脑梗塞的基础。它首先侵犯大动脉，如脑动脉、心脑冠状动脉及下肢动脉。其原因是糖尿病人高脂血症发生率高，可以高达30％—40％；不但胆固醇增高，而且血浆内低密度和极低密度脂蛋白增高更明显，这些都是动脉粥样硬化的原因。

除了大血管的病变外，糖尿病对微血管的影响也非常明显。血液中葡萄糖增高，葡萄糖与血浆蛋白结合可以在毛细血管壁的基底膜上沉积，使血管增厚而狭窄。同时糖尿病病人代谢快，需要更多氧气供应，但因动脉狭窄而血流供应不足，以致缺氧，这就进一步损伤小血管。如糖尿病超过15年几乎不可避免都有微血管受损伤的表现。

雪上加霜的是糖尿病病人血液黏稠度增高，纤维蛋白原等其他血浆蛋白浓度也增高。黏稠度增高使血流速度变慢，流动缓慢的血液遇到因动脉内皮细胞受损而不平滑的表面时，就会出现血小板和红细胞的聚积及附着，使动脉狭窄以至于闭塞而发生脑梗塞。

哪怕是很年轻的糖尿病人，也应重视在医生指导下正规合理地控制饮食，用药。