警惕死灰复燃的结核病

　　近年来结核病在全球范围内又死灰复燃，成为传染病的首位杀手。世界卫生组织已将结核病列为重点控制的三种传染病之一，宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病行动已到了刻不容缓的程度。3月24日是“世界防治结核病日”，特刊发此文希望引起广大读者的注意。

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，它严重危害人类健康，是我国重点控制的传染疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。当前全球1/3的人已感染了结核菌，每年有800多万新发结核病患者，有300万人死于结核病。全球80%的结核病人分布在22个结核病高负担国家。中国是结核病高负担国家之一，结核病人数仅次于印度而居世界第二位。

　　结核病卷土重来

　　化疗的应用使结核病一度成为可治之症，在上世纪80年代初甚至认为在世纪末可以消灭结核病，但是，过度的乐观产生了疏忽，世界许多地区的结核病防治系统被削弱甚至取消；爱滋病的流行使结核病人迅速增加以及耐药性菌株的产生，使结核病的流行复又成为严重的公共卫生问题。1993年４月，世界卫生组织提出“全球结核病紧急状态宣言”。世界卫生组织估算每年有约6500万人受到结核菌感染，全球已有20亿人受感染。根据世界卫生组织的最新研究报告指出，全球结核病发病率每年平均增加1.1％。2002年结核病新病例880万人，差不多每一秒钟就多一名患者。结核病已跃升人类头号传染病杀手，每年大约有300万人死于肺结核，其中95％来自发展中国家，而且肺结核病菌对抗菌素的抵抗力正变得越来越强。

　　我国结核病流行状况及趋势

　　西方列强曾称中国人为“东亚病夫”，主要是由于结核病的蔓延。1949年中国结核病患病率高达175O人／1O万人，死亡率为200人/10万人。结核病是成人传染病中的第一杀手。5O多年来，新中国采取各项措施，以发现传染源，实施结核病化学治疗为主，加强控制结核病，取得了明显进展。2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果表明，我国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核患病率为122/10万；结核病死亡率为9.8/10万，每年因结核病死亡的人数达到13万人。在我国，西部12个经济欠发达省区市的结核病疫情仍十分严重，涂阳肺结核患病率高达136.5/10万；而农村患病率则是城市的两倍以上，全国80%以上的结核病人在农村。据世界卫生组织估计，我国每年新发肺结核病人145万人，其中涂阳肺结核病人65万人。