糖尿病肾性高血压有哪些特征？

　　北京瑞京糖尿病医院糖尿病肾病学科带头人陈维亚教授介绍说，糖尿病患者高血压的发病率高达40%，是非糖尿病患者的2倍，高血压不仅是肾病的表现，也是肾病发展的主要危害因素。糖尿病肾病患者的高血压具有以下特征。

　　1.高血压多发生在糖尿病肾病的中晚期。在糖尿病肾病的Ⅲ期，血压开始升高，呈逐渐加重趋势。若在糖尿病未出现肾病之前或在糖尿病发生前血压升高，多为原发性高血压，而出现肾病后血压升高将进一步加重或对治疗反应不佳。

　　2.若患者以动脉硬化为主，主要表现为收缩压升高;若以肾功能不全为主，尤其是有明显浮肿时，收缩压及舒张压均升高。

　　3.糖尿病肾病患者多伴有自主神经功能失调，血压波动大，控制困难，部分患者表现为卧位高血压及立位性低血压。

　　4.高血压是糖尿病肾病的主要表现之一，又促进肾病的发展及恶化，使血压进一步升高。

　　5.高血压常伴随其他并发症如视网膜病变、心脑血管病等，糖尿病肾病与视网膜病变同时存在的概率高达80%以上。

　　6.血压控制标准要严格。陈维亚教授提醒糖尿病患者，血压在140/90毫米汞柱以上，应给予降压治疗，使血压控制在130/85毫米汞柱以下;合并肾病患者血压控制标准为125/75毫米汞柱。

　　陈维亚教授建议糖尿病肾病性高血压患者，在选择降压药物时要全面考虑，两种以上药物联合应用要在降低血压的同时，着重保护肾功能，定期进行各种检查，如可采用美国GELOGIQ-3彩超、英国DS-5糖化血红蛋白仪、US-200尿十一项分析仪等，及时掌握糖尿病及糖尿病肾病的发展情况，并控制好血糖、血压等，防止病情恶化。