什么原因会导致2型糖尿病？

　　2型糖尿病有明显的遗传异质性，并受到多种环境因素的影响，其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关，两者均呈不均一性。

　　(一)IRS-1基因

　　(二)糖原合成酶基因

　　糖原合成酶(GS)是糖原合成的限速酶，研究发现2型糖尿病早期及血糖正常的2型糖尿病患者一级家属中该酶的合成和水解异常，这种障碍反映在胰岛素对GS的活性缺陷上。

　　(三)UCP2基因

　　认为UCP2基因A/V55变异与中国人2型糖尿病患者葡萄糖兴奋后胰岛素分泌功能相关，提示该变异可能参与了中国人2型糖尿病胰岛素分泌不足的病理生理过程。

　　(四)胰高糖素受体及其基因

　　(五)肥胖

　　肥胖致胰岛素抵抗和糖尿病的发病过程和致病作用具有明显的遗传背景，那些幼儿时期生活在贫困地区的人们，在较富裕的生活环境中特别易于发生肥胖和糖耐量减退。近年用一种称为“节约基因型(thriftygenotype)”的假说来解释这种现象。

　　(六)不合理饮食及热量摄入

　　目前认为脂肪摄入过多是2型糖尿病的重要环境因素之一。

　　(七)体力活动不足

　　运动可改善胰岛素敏感性，胰岛素与其受体的结合增加，改善了胰岛素抵抗和胰岛素作用的敏感性，而且适当的运动还有利于减轻体重，改善脂质代谢。

　　(八)胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)是2型糖尿病的特征之一。现代的IR概念则泛指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。胰岛素的主要效应器官是肝脏、骨骼肌及脂肪组织。胰岛素主要的生理效应包括其介导的葡萄糖的摄取及处置(糖的氧化及贮存)，促进蛋白质合成，促进脂肪合成，抑制糖异生，抑制脂肪分解及酮体生成等。IR的发生可能发生在胰岛素受体前、受体及受体后三个不同的环节。

　　(九)肿瘤坏死因子(TNFα)的作用

　　总之，目前认为2型糖尿病是一种多基因异质性加环境因素引发多种疾病，其特征为胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足、肝糖输出增多。