糖尿病患者易发生感染原因何在

　　患糖尿病之后，机体防御能力降低，易于发生感染，反过来，感染的存在加重患者体内代谢紊乱，使糖尿病的控制更加困难。有研究表明，因感染而死的糖尿病患者占第三位。如果糖尿病患者血糖控制很好，突然发生恶化或失控，首先应该从感染方面找原因;同样，一个小小的疖子久治不愈，要想到患者是否患有糖尿病;当抗痨治疗结核病不满意时，必须除外合并糖尿病的可能性。

　　1.长期高血糖的影响：

　　糖尿病患者体内长期高血糖状态对感染会产生两方面的影响：

　　一是，导致机体免疫功能缺陷、血液循环障碍，当细菌、病毒、化学毒素等侵害机体时其反应能力减弱,因而极易感染,且常常比非糖尿病人严重;

　　二是，长期高血糖导致各种体液含糖量增高，有利于细菌生长和繁殖。

　　2.糖尿病并发症：糖尿病患者易发生血管病变,使血管结构和功能异常,导致局部血循环障碍,血流缓慢,组织血液供应减少,影响局部组织对感染的反应。由于组织缺氧,也有利于厌氧菌生长,严重时可引起组织坏死。糖尿病血管并发症引起肾脏血流量减少,使得细菌感染频率增加,这是肾盂坏死的主要原因。下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。伴有微血管病变的糖尿病患者,抗生素吸收缓慢且减少,可影响其作用,导致感染不愈甚至恶化。糖尿病可引起周围神经和自主神经病变,表现为四肢末端感觉异常,对外来刺激不敏感,痛、温、触觉减退,一旦遭受损伤(溃破、挫伤、烫伤)常不易早期发现,易致感染,且由于周围循环差,创伤不易愈合。有自主神经病变的糖尿病患者常伴有神经源性膀胱,膀胱肌无力,可致大量尿潴留,加上尿糖增多有利于细菌生长,且膀胱尿潴留常需插尿管,因而易发生逆行尿路感染,甚至导致肾盂肾炎。

　　3.其他因素：糖尿病伴营养不良与低蛋白血症时,免疫球蛋白、抗体生成明显减少。糖尿病常伴失水、脱水、酸中毒及血糖控制不良,可损伤患者的防御机制,有利于细菌的生长繁殖,使糖尿病患者更易感染。