专家论糖尿病及其概念

　怎样才算糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，具特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三位大病。据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近3000万。

怎样才算糖尿病？现在诊断糖尿病的标准为：空腹静脉血浆血糖≥7.Ommol/L；餐后2小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。餐后2小时血糖＞7.8--≤11.Ommol/L为糖耐量降低(IGT)。

关于糖尿病分型：1型(自身免疫性或特发性)；2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)；特异型(已知病因)；妊娠糖尿病。过去所谓胰岛素依赖型(Ⅰ型)及非胰岛素依赖型(Ⅱ型)已不再使用。糖尿病的表现这是十分重要的问题，对于我们及时发现病人、尽快处理、防止疾病恶化是非常重要的。早期往往无任何明显症状，也可有明显症状，如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖将引起各组织器官病理和功能改变。将发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变，发生视物模糊，严重者失明；蛋白尿、水肿、肢体麻木、痉挛、皮肤异常感觉如蚁爬或间歇跛行，足溃疡和肢体坏疽；高血压、冠心病及性功能减退等症状。

糖尿病是怎样发生的
糖尿病是怎样发生的，无论l型还是2型均有明显遗传倾向及遗传异质性。儿遗传方式有：l、单基因遗传，已明确三种基因突发病(1)胰岛素基因突变。(2)胰岛素受体基因突变。(3)葡萄糖激酶基因突变。2、线粒体母系遗传糖尿病。3、多基因——环境因素共同作用。参与发病的基因多于一个，可能达数十个。

病毒感染及某些化学毒物被认为是l型糖尿病的环境因素。这些病毒包括柯萨奇B4病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。进食过多，尤其高脂肪、高蛋白和甜食、高热量食物、肥胖、坐位安定工作及活动减少，是2型糖尿病的诱因。总之，糖尿病是多基因、多因素疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。