结核病上升 糖尿病患者增多加重疫情

　　　3月24日是“世界防治结核病
日”。记者昨天从上海市疾病预防控
制中心了解到，去年本市居民新发现
肺结核病人3695例，其中传染性肺结
核1966例。外来流动人口新发现肺结
核病人3529例，其中传染性肺结核
1637例，外来流动人口新发结核病人
数每年以10％递增。

　　市疾病预防控制中心的统计数据还显示，去年本市外来人口新登记肺结核病人占全市新登记肺结核病人的49％，
其中传染性肺结核病人占全市传染性肺结核病例数的45％，本市65岁以上新发现
肺结核病人1089例，其中传染性肺结核720例，分别占本市居民发病的30％和
37％。

　　据介绍，尽管本市结核病疫情保持在全国最低水平，然而，由于流动人口结
核病、耐药结核病的产生及结核病和艾滋病双重感染等，使得本市结核病发病呈
上升趋势。尤其严重的是，由于糖尿病患病逐年上升，糖尿病合并肺结核的发病
也随之增加，糖尿病患者易患肺结核
，其患病率是普通人群的10倍。

　　上海市中西医结合医院感染性疾病科主任丁桂芳昨天介绍说，糖尿病患者体
内组织糖含量高、脂肪代谢障碍、肝脏糖原减少、血糖与组织内糖量增高，有利
于结核菌的繁殖。而结核病是慢性消耗性疾病，它的中毒症状和消耗使胰脏的内
分泌功能下降，反之又加重了糖尿病的代谢紊乱。当机体代谢紊乱时，体内白蛋
白合成减少，抗体形成减少，体液和细胞免疫功能降低，机体抗病能力减低，容
易并发肺结核。活动性肺结核又加重糖尿病，从而使两者形成恶性循环。

　　有效发现和治愈结核病患者，是大范围降低结核病感染、治愈患者、减少结
核病患者死亡的最有效途径。据悉，本市已建立了疾病预防控制中心、结核病定
点医疗机构和社区卫生服务中心“三位一体”的结核病防治模式，从去年10月起
对所有肺结核病人实施减免，对其接受规范性抗结核治疗所涉及的一线抗结核药
品、胸片、痰结核菌检查等费用予以减免。