科学和谐护牙 让口腔为全身健康开道

　每周三

　　1.问题征集：读者可登录
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册后在相关论坛提出您最关心的健康
话题。

　　2.确定主题：编辑会根据大家最
集中、最关心的话题，确定下一周
《健康E院》的在线问答主题。　　3.网上互动：每周三下午，欢迎大家来网上向专家提问。

　　4.内容分享：大家与专家互动的内容，我们会在第一时间刊登在《健康守
望》版，与更多的朋友分享。

　　■专家介绍

　　韩永成副主任医师，北京口腔医院口腔保健科主任，从事口腔常见病防治工
作32年，现兼任中华口腔医学会预防专业委员会委员、北京市牙病防治办公室主
任，曾获卫生部和北京市科委的科技成果奖，并被授予北京市科普先进个人称
号。专业特长是龋病和牙周疾病的预防和诊治。

　　时间：3月14日下午2：00-3：30

　　地点：北青网直播间

　　主持人：各位网友，大家好！

　　因为今年的消费者权益日的主题是“消费和谐”。所以我们今天的互动主题
是“和谐护牙”。今天出场的专家是北京口腔医院口腔保健科主任韩永成副主任
医师。

　　韩主任，口腔保健涉及到龋病和牙周疾病，这两种疾病在人群中发病的情况
怎么样？

　　韩永成：龋病在人群中特别在青少年中患病特别高，虫牙龋病患病率达到
46%，就是说100名青少年当中40多名青少年都患有不同程度的龋病。牙周疾病，
也就是牙龈炎、牙周病等达到80%以上。所以，牙病严重危害人们的身体健康和工
作学习，很多学生为了看牙病不得不请假，同时也付出了比较昂贵的医疗费用。

　　■口腔不健康，可以引发全身疾病

　　网友：口臭严重，有没有根治的办法？

　　韩永成：口臭是有几种情况：第一，口腔不清洁，比如说刷牙刷得不好，口
腔中有食物残渣，口腔内很多细菌产生气体，让人感觉口腔有异味，这是不洁口
臭。另外一种是消化不好，饮食以后胃的消化不好，造成口腔异味。再有一种是
其他疾病，比如糖尿病等。如果口腔发现异味，我建议第一到正规医院把口腔做
一下清洁；第二，清洁后还有异味，要去综合医院看一下身体其他的疾病，比如
消化系统有没有疾病，有没有糖尿病。因为有糖尿病，口腔里面有烂苹果的味。
所以不要把口臭看成一个单纯的口腔问题。

　　主持人：韩主任，说起来，口腔的疾病与身体的健康关系非常密切，这是什
么原因呢？

　　韩永成：口腔疾病可以引起全身疾病，比如说口腔中的龋齿、牙周疾病，里
面一些细菌所产生的毒素，会随着血液循环到全身各个脏器，那么有可能就会引
起眼睛的疾病、心脏的疾病、肾脏的疾病，包括一些关节的疾病，可能形成身体
其他脏器的病灶，因为里面有大量细菌。

　　主持人：都是什么细菌？

　　韩永成：比如链球细菌，可能排出一些毒素，虽然这些细菌排出毒素量不
大，但是长年累月在分泌产生这种毒素，所以对身体其他的脏器会产生不同程度
的影响，这是口腔疾病导致全身或者诱发全身疾病。

　　■龋齿“口小底大”，护理关注四大因素

　　主持人：像龋病在青少年中发病率比较高，平时怎么样护理才能预防龋病的
发生呢？

　　韩永成：引起龋病的因素有四个：第一，牙齿本身的结构，牙齿表面上有凹
凸不平的窝沟，在咀嚼食物巨大压力下，食物残渣和细菌压在很深的沟里面去，
一般刷牙很难清除，这些食物残渣和细菌发酵产酸，就在沟的底部发生龋齿。这
种龋齿外表看是小黑点，里面是一个很深的洞，就是我们常说的“口小底大”。
另外，两个牙齿相邻的缝隙容易发生龋齿，也使食物残渣无法清除。第二，食物
因素。每天吃糖次数太多，使牙齿长时间处在酸的环境当中。第三，口腔中的细
菌。口腔中存在大量的细菌，其中跟龋病有直接关系的，一是乳酸杆菌、一是变
形链球菌。乳酸杆菌利用食物成分迅速产酸；变形链球菌通过分泌一种多糖成
分，很黏稠，附着在牙齿的表面，形成一个细菌的斑膜，我们叫它牙菌斑，最终
形成牙石。第四，是时间因素。通过有效的刷牙方法要及时清除牙菌斑。从四个
方面入手，能有效控制龋齿。
　网友：怎样刷牙是有效的呢？

　　韩永成：刷牙有好几种方法，其中简便易行的方法是旋转刷牙法或者颤动刷
牙法。所谓旋转刷牙法就是把牙刷放在牙齿上旋转转圈；第二种就是颤抖刷牙
法，就是把牙刷放在牙齿上呈45度角前后轻轻地颤一下，动的幅度相当于半个牙
齿幅度，如果动作太大就成为横刷了，颤抖的作用是让牙刷毛和牙齿充分地接
触，对牙龈起一个按摩的作用，把牙齿菌斑清洗下来，然后向下旋转，刷下牙也
是呈45度角轻轻颤动着刷。



　　■牙龈出血因素多，不要带着牙病去怀孕

　　网友：牙龈出血是什么原因造成的？怎么治疗？

　　韩永成：牙龈出血原因有两种：第一，局部因素。是由于口腔不清洁引起来
的，比如说牙齿上面有一些食物残渣，有牙石刺激牙龈发炎，引起牙龈出血，这
是牙齿不清洁造成的。第二，全身性的因素。全身性因素一是青春期，由于内分
泌的影响，牙龈出现肿胀出血，另外就是妇女的妊娠期，出现妊娠期牙龈炎、牙
龈肿胀，还有就是遗传因素，也是体内的一些内分泌造成的。另外，全身性的疾
病也会引起牙龈出血，所以引起牙龈出血原因很多，但是首先要检查的或者要去
关注的是局部的因素。

　　网友：怀孕中期牙龈出血比较严重，并且在怀孕前就有牙龈问题，请教专
家，有没有比较好的改善方法？谢谢！

　　韩永成：这种情况要到正规的医疗机构治疗，治疗的最好时机应该在怀孕的
4-6个月的时候，因为在怀孕早期容易因疼痛或者使用一些药物造成流产，如果到
后期治疗当中出现一些疼痛或者照X光片就会对胎儿造成不良的影响。顺便借着网
友的话题多说一句，不要带着牙病怀孕。怀孕之前应该先治疗牙病，把该治的牙
病都治疗好了再去怀孕，否则怀孕期间不可避免的就要进行治疗。另外，如果带
着牙病怀孕，会把口腔一些有害的细菌传播给胎儿。建议怀孕之前除了检查全身
有没有疾病以外，还应该检查口腔疾病。

　　■洗牙以后不舒服，是因为适应了牙石状况

　　网友：我的牙齿因为长期喝茶变得很黄，想去洗牙，但是听说洗牙会破坏牙
齿，请专家给一些建议。

　　韩永成：洗牙很好，每个人应该定期洗牙。我们每天都刷牙，都不一定能清
洁干净，就像我们房间每天都要进行清洁，但是到年前还要进行一次大扫除，就
是把不干净的地方清洁一下，所以定期到医院请牙医做一次彻底清洁是有必要
的。因为洗牙只是把牙石振动下来，并不是破坏牙齿本身。有人感觉洗牙以后牙
龈出血或者发空了、牙缝变大了，这是因为牙石沉积的时候，是一点点沉积下去
的，你已经适应了，突然把一大块牙石清洁掉了，你就会觉得空荡荡了。第二，
牙龈出血实际上是牙龈在发炎，这个时候一清洁就容易出血。但是把牙石消除
了，牙龈出血自然就缓解了。

　　■治疗牙周疾病要从牙龈炎开始

　　主持人：我们谈另外一个很重要的口腔保健问题，就是关于牙周疾病。

　　韩永成：牙周疾病分为牙龈炎和牙周炎，牙龈炎仅仅局限于牙龈部分，如果
炎症消除以后还能恢复到原来的状况。如果牙龈出现萎缩，很难恢复到原来的状
况，但是这个时候治疗非常重要，就是控制炎症，不让它继续发展。对于中老年
人来说，牙齿丧失最主要的原因就是牙周疾病。牙周组织发炎，慢慢到萎缩、牙
根暴露，牙齿变得松动，就好像一棵大树，我们把大树边儿上的土一点点刨开，
当时没有什么问题，时间长了树根就露出，树就倒下了。牙齿也是这个道理。刚
才我们谈到希望定期看牙医，实际上是在疾病早期自己还没有觉得疼痛的时候，
请牙医帮助你把早期的疾病治疗好。
　主持人：怎么样通过生活细节察觉自己的牙周出现问题了？

　　韩永成：首先，自己照着镜子看看，正常的牙龈是粉红色，牙龈上面有非常
小的点，我们叫点彩，这是很健康的标准牙龈，但是很多人牙龈出现炎症以后这
些点彩消失了，牙龈就出现肿胀，照镜子发现两个牙齿间隙的部位稍微碰一下有
出血，这个时候没有疼痛的感觉，有这种情况应该及时去医院看一下。



　　■牙刷护牙注意头小、毛软、毛丝圆

　　主持人：我们现在都是用刷牙的办法保持牙齿健康，选择什么样的牙刷最适
合自己？

　　韩永成：如果选择一把理想或者保健的牙刷来刷牙，简单来说有三条作为参
考：第一，牙刷的刷头一定要相对的小一些，不能选择大头的牙刷，口腔里面的
空间有限，大牙刷头刷起来运转不灵活，也有很多的角度、很多的地方刷不到。
要根据成人或者儿童，用不同型号的牙刷。第二，刷毛要软一些，不要选择太硬
或者太软的牙刷毛。牙刷毛在选择的时候，可以拿起来抚摸一下牙刷毛，看看有
没有弹性，是不是非常硬，感觉扎手。第三，毛丝的尖应该是磨圆的。牙刷在生
产当中是把一束一束毛栽在牙刷里，然后用刀平切，这时候的牙刷毛丝非常尖，
会感觉牙刷扎人。有人感觉牙刷使到最后才感觉不扎了，实际上是用我们的牙齿
把牙刷毛刷平的。牙刷用机器磨一下，成半球状，用这种的牙刷刷牙不刺伤牙
龈，对牙齿伤害相应少一些。所以我们建议选择刷头小、刷毛软、毛丝尖磨圆或
者磨毛牙刷。

　　主持人：现在请韩主任对这次互动做一个总结。

　　韩永成：作为一名口腔医生，我非常高兴有这么多网友关注自己的口腔健
康，我希望通过这个形式让我们的市民多了解一些口腔保健知识，最终使我们的
市民都有一副健康、洁白、整齐的牙齿，让健康的牙齿为人类服务一百年。

　　主持人：谢谢。非常感谢网友热情的参与，也非常感谢专家辛勤的付出，我
可以告诉大家的是，我们韩主任的出诊时间是这样的，他在北京口腔医院，每周
二、周五上午出专家门诊。各位网友再见！