第69届美国糖尿病年会学术成果报告会召开

北大糖尿病中心创建者、北京瑞京糖尿病医院名誉院长钱荣立教授于2009年7月23日，在北京瑞京糖尿病医院的多功能厅就第69届美国糖尿病协会学术年会最新临床科研动态做主题报告，北京瑞京糖尿病医院与会医生及护士代表仔细聆听，认真学习。

会上，钱荣立教授指出，糖化血红蛋白（HbA1c）作为诊断糖尿病不可或缺的指标对糖尿病及其并发症的诊断都极其重要，它还可作为筛查糖尿病高危人群的重要指标，但是，对于孕妇患有糖尿病的患者或有贫血等血红蛋白异常的患者，不主张做糖化血红蛋白检查，因为异常的血红蛋白可干扰糖化血红蛋白的测定。

关于糖尿病的强化治疗与血糖控制水平的问题，钱荣立通过介绍ACCORD、ADVENCE及VADA三大临床试验结果分析指出：①无论1型糖尿病还是2型糖尿病一经诊断即要开始强化治疗；②对绝大多数糖尿病人血糖控制目标HbA1c≤7.0%,以预防和减少远期CVD并发症；③对少数病人应根据病人具体情况（如老年人）制定个体化降糖目标，可适当放宽此目标。

对于RECORD临床研究揭晓，钱荣立教授指出，葛兰素史克公司历经五年的临床试验已证明罗格列酮（商品名：文迪雅）与其他降糖药引发心血管病的发病率的危险系数几乎是完全相等的，但是，罗格列酮惟一的不良反应――增加心衰的风险是非罗格列酮治疗的患者的2倍，钱荣立教授对与会人员说：“心衰是严重问题，医生处方时必须严密监护病人，尽早发现，尽早停药，另外，不推荐绝经后老年女性糖尿病患者使用罗格列酮，因为它可导致骨质疏松，从而增加了四肢骨折的风险。”

关于肥胖型糖尿病患者的外科治疗，钱荣立教授指出，当病人的BMI≥40，用其它方法达不到减重目的时，可应用糖尿病治疗，而且糖尿病的外科治疗优于单纯“减重”目的的外科治疗，是一种比较安全的治疗方法，通过这种手术可改变小肠和胃的解剖结构，从而对胰岛素的分泌功能起作用，而且这种手术还可以降低血糖、降低血压、调节血脂，此种糖尿病治疗方法有助于开展新的以胃肠为标靶缓解糖尿病的治疗。

对于对抗糖尿病药物的治疗方面，钱荣立教授表示，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都存在着炎症的问题，在第69届美国糖尿病协会学术年会上，主要提出几种抗炎药及一些药物在糖尿病治疗方面的进展，如Salsalate、IL-1B受体拮抗剂、针对2型糖尿病的Na 依赖型葡萄糖转运体抑制因子及激素等。

会后，临床医生及护士表示，通过钱荣立教授对美国糖尿病协会学术年会的介绍，学到了许多关于糖尿病治疗的新理念、新知识，获益匪浅，大家希望以后能多组织这种学习活动，能够积极指导临床工作，从而更好地为每位患者服务，坚定患者治疗的信心。