什么是妊娠糖尿病

　原来并没有糖尿病的妇女，在怀孕
期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称
为“妊娠糠尿病”，可能引起胎儿先
天性畸形，新生儿血糖过低及呼吸窘
迫症候群、死胎、羊水过多、早产、
孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响
胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀
孕期间检查是否有糖尿病是很重要
的。
患妊娠糖尿病的孕妇有可能在下次怀孕时再患病，如果再次怀孕应及时告之
医生并做检查。曾罹患此症的孕妇，中老年后出现糖尿病的几率比正常妇女高，
故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的膳食，运动习惯，并定期检验血
糖值。

与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明
原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症或羊水过多症及孕妇年龄超过３０岁
等。若为具有以上危险因素条件之一的孕妇，更应注意妊娠期间糖尿病的筛检。

妊娠糖尿病患者膳食控制的目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，
使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制，预防妊娠毒血症及减少
早产、流产与难产的发生。

妊娠糖尿病患者营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取，
营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加
膳食纤维。

为避免妊娠糖尿病的发生，孕期妇女的膳食需注意以下几点：

注意热量需求：妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需
的热量，再增加３００千卡（约１２５６千焦）／天，由于体重减轻可能会使母
体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中妇女不宜减重。

注意餐次分配：为维持血糖平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重
要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生
酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成５～６餐，特别要避免晚餐
与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

摄取正确糖类：糖类的摄取是为了提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生，
不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重而完全不吃饭，而是应尽量避免加有蔗
糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及甜食，就可避免餐
后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的乙酰磺胺酸
钾（ＡＫ糖，ＡcesulfameＫ）。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，
可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒
头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较
少。

注重蛋白质的摄取：如果在孕前已摄取足够的营养，则妊娠初期不需再增加蛋白
质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为１５克、２０克，其中一
半需来自高生理价值蛋白质，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄
豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以拿牛奶当水
喝，以免血糖过高。

油脂类要注意：烹调用油要以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥食物，以及动
物皮、肥肉等。

多摄取纤维质：在可摄取的分量范围内多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米
饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等。如此可延缓血糖
的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。

许多检查出有妊娠糠尿病的准妈妈们，因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症
状，正准备好好加强膳食以提供胎儿营养时，竟然不能随心所欲地吃，会感到既
担心又沮丧。其实妊娠糖尿病孕妇的膳食与一般孕妇相似，只是需要控制每日及
每餐的膳食摄取量，密切观察体重，必要时须依医师指示做自我血糖监测，尿酮
测试。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了准妈妈和宝宝的健康与安全，您一定会
觉得很值得，并且也会为自己的毅力感到骄傲！