运用“腹腔镜下胃转流术”治疗单纯型糖尿病

7月21日上午，广州军区总医院普通外科的专家历时两个多小时，成功为他实施了腹腔镜下胃转流微创手术。据主管医生戴晓江介绍，糖尿病是危害人类健康的重要疾病，目前中国糖尿病患者有4000万，到2030年患病人数将翻一番。　　广州日报讯（记者伍君仪通讯员史春玉）不用长期吃药，运用微创手术方法竟然可以根治糖尿病！这是湖南小伙小胡怎么也没想到的。7月21日上午，广州军区总医院普通外科的专家历时两个多小时，成功为他实施了腹腔镜下胃转流微创手术。

　　来自湖南宁乡的26岁小伙小胡是一名会计，自2008年下半年开始，他的身体出现一系列改变，饭量大增，能吃能喝，小便次数也越来越多，体重却悄悄下降，由以前的140多斤降到了不到130斤。到医院检查后，才知道是得了Ⅱ型糖尿病。心急如焚的小胡开始吃药，吃了大半年时间，却发现血糖控制仍然不是很理想。一次，他在网上偶然查到了广州军区总医院普通外科运用微创手术方法治疗糖尿病的资料，于是抱着试试看的心态来到了医院求医。

　　负责接诊的戴晓江医生为小胡做了全面体检，认为他俱备做手术的条件。麻醉成功后，医生先在小胡的腹腔壁上打了五个直径0.5-1cm的穿刺孔，运用专业手术器械伸入腹腔，然后将远端胃、十二指肠和近端空肠旷置，使其失去原先的作用，从而引起胃肠激素的改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素或者抑制胰岛细胞凋亡，促进胰岛细胞增生，从而达到控制血糖的目的。据戴医生介绍，常见的治疗糖尿病的方法要求终生服药，严格控制饮食，病人非常痛苦，往往难以坚持服药而放弃治疗，而且口服药物时间长了必须改为注射胰岛素，使用药物控制血糖不容易稳定，且后期容易引发糖尿病肾病、眼底病、心血管疾病等并发症。目前采用的微创手术疗法简便快捷，具有手术时间短，创伤小，恢复快，并发症少，术后血糖不反弹的明显效果，且一次手术彻底解除终生吃药的烦恼。

　　7月23日上午，记者在广州军区总医院普通外科监护病房见到了手术后的小胡，因为刚手术完，他的脸色有些苍白，但精神状态不错。“我很好，现在除了暂时还不能吃饭以外，没有什么特别不舒服的感觉”，小胡轻声告诉记者。谈到手术后的效果，小胡显得信心十足。小胡的妈妈告诉记者，儿子是在网上看到了相关报道，“因为十分信任军队医院，所以慕名而来”，今天手术成功了，她更加坚信“他们的选择没有错”。

　　据主管医生戴晓江介绍，糖尿病是危害人类健康的重要疾病，目前中国糖尿病患者有4000万，到2030年患病人数将翻一番。已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。而常见的防治糖尿病的方法包括控制饮食、运动、口服降糖药或使用胰岛素等，由于自身的缺陷、不良反应、费用及需要终生维持等原因，疗效较差，很难将血糖控制在正常水平。“目前采用腹腔镜下胃转流术（LRYGB）的方法已成为国际上先进的、热门的治疗糖尿病的术式，美国糖尿病协会在2009年提出，胃转流手术是治疗糖尿病的一种重要方法”。采用这种微创手术方法在国内还处于探索阶段，运用此方法治疗因肥胖引起的糖尿病患者国内目前有1000余例，而采用微创手术方法成功治疗正常体重的患者（即单纯型糖尿病患者），广州军区总医院开创了华南地区医院的先河。据国外相关权威文献报道，这种方法对于治疗Ⅱ型糖尿病治愈率达83%，有效率高达95%。整个手术用时仅两个小时，术后三天就可进食，一个礼拜就可以出院，术后两个礼拜患者的血糖可完全降至正常。手术费用约需3万多元。

　　戴医生提醒患者，腹腔镜下胃转流术适合以下患者：是Ⅱ型糖尿病患者，病史＜15年，年龄＜65岁，长期服药血糖控制不理想；其中对伴有肥胖症及代谢紊乱综合征（如心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等）的患者治疗效果尤佳。