钙和维生素D的补充对非糖尿病成年人血糖和炎症标志物的作用

　AnastassiosG.Pittas,SusanS.
Harris,PaulC.StarkandBess
Dawson-Hughes目的：比较钙和维生
素D联合补充治疗与安慰剂对年龄65
岁的非糖尿病患者的血糖和炎症标志
物的作用。研究设计和方法：总共有
314例非糖尿病高加索人参加试验，他
们每天分别服用500mg柠檬酸钙和
700IU维生素D3，或服用安慰剂。
试验持续3年，为双盲、随机、对照研究，结果与骨有关。使用柱形HOC分析，在基线和3年后分别测定空腹血糖(FBG)、
胰岛素敏感性（通过HOMA指数评估胰岛素抵抗[HOMA-IR]）、血浆C反应蛋白和白
介素-6。结果：钙－维生素D联合补充对3年后空腹血糖的作用依赖于基线空腹血
糖的水平（相互作用P=0.02）。因此，我们对基线空腹血糖正常（NFG）
（FPG<5.6mmol/l,n=222）和空腹血糖受损(IFG)（FPG5.6-6.9mmol/l,n=92）
的人群分别进行分析。在基线为IFG的参试者中，联合补充钙和维生素D组与安慰
剂组相比，3年后FPG升高较低(分别为0.02mmol/l[0.4mg/dl]与0.34mmol/l
[6.1mg/dl],P=0.042)，HOMA-IR增长也较低(0.05比0.91,P=0.031)。在
NFG组，两个治疗组的FPG和HOMA-IR改变无明显差异。在任何亚组中两个治疗组间
的C反应蛋白或白介素－6无差异。结论：健康、老年IFG患者，补充钙和维生素D
在一段时间内可能削弱血糖和胰岛素抵抗的增加。然而，应该对我们的结果进行
进一步的假设，并由随机试验尤其是与结果相关试验进行确认。