老年慢性病长期用药 须防药物性痴呆

　老年人须防药物性痴呆(长寿妙招)

　　马明珍

　　由于老年人体弱多病而经常服
药，往往忽视某些药物能导致或加重
老年性痴呆症。因此，老年人要注意
可导致痴呆症状副作用的药物的正确
使用。一、抗精神失常药。有报道抗精神病药物如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等，可引
起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物如舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪
等都可导致记忆力减退和定位能力降低。

二、抗癫痫药物。适量的苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导，对老
年癫痫和脑外伤后引起的癫痫有明显的治疗作用；另外，对老年人的三叉神经
痛、耳颞神经痛都有较好的镇痛作用。但过量或用药时间过长可使智力下降。

三、抗震颤麻痹药。据报道，安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱能综合
症。用药时间过长，病人对自己的性格、地名、物品的记忆不很清楚，有时还会
出现定向能力差。

四、降血压药物。高血压病是严重危害老年人身体健康的一种多发病，使用
抗高血压药物后，可使血压过度降低，即可造成脑组织供血不足，轻者发生头
晕、目眩、乏力等症状，重者导致意识障碍。利血平、甲基多巴、可乐定是临床
上用得较多的药物，它们都可能引起神经功能低下。

五、强心药物。洋地黄类药物容易发生积蓄中毒症状，同时也可出现视力障
碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。利多卡因可以抗心律失常，但可
引起嗜睡、行为异常、定向力障碍。

六、消化系统药物。西米替丁能抗胃酸分泌，有抗组织胺作用，但也可以阻
断脑组织胺，引起谵妄、智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂用来治疗消化道溃疡，它
们均具有神经毒性。

七、呼吸系统药物。中枢性镇咳剂氨茶碱有舒张支气管平滑肌的作用，为支
气管哮喘和肺心病良药，但也能引起难以恢复的记忆障碍，对高龄患者应酌情减
少用药量。

八、降血糖药。胰岛素治疗糖尿病时，也易出现“矫枉过正”，导致低血
糖，可发生精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。

九、抗肿瘤药物。氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中的白质，用药过量
可发生急性中毒，导致患者痴呆。免疫抑制剂类固醇药物可致情感障碍等。