“胰岛细胞移植术”的适用指标及风险

　新华网消息：11月14日，南京军区
福州总医院副院长兼泌尿外科主任谭建
明教授做客新华访谈，就糖尿病治疗科
研新成果--“成人胰岛细胞移植”及网
友关心的问题谈糖尿病的预防与治
疗。以下是访谈节录：

[主持人]很多网友问，在什么情况
下患者可以进行成人胰岛细胞的移植手
术呢？[谭建明]成人胰岛细胞移植手术主要是把正常人的B细胞收集起来移植到患者
的体内。因为糖尿病患者他本身的β细胞受到破坏了，不能分泌胰岛素，所以我就
找一个正常的β细胞移植给患者，让这个细胞不断分泌、调节血糖。胰岛素控制不
理想的话，可以导致“脆型糖尿病”。手术年龄控制在15岁至65岁，体重最好不
要超过70公斤。目前我们获取的胰岛细胞数量还是有限的，有时候要分两到三个
胰腺。

[谭建明]我们希望有两个指标达到标准，第一就是胰岛素的代谢产物C肽，空
腹或者是餐后两小时的C肽要低于0.05纳克。对于既有糖尿病又有其他并发症的患
者，我们可以通过胰岛细胞移植和肾脏移植解决。另一方面，很多人到了一定的
时候就会出现糖尿病，对于这种患者也可以尝试采取这种方法治疗。

[谭建明]对于Ⅱ型糖尿病患者是否做这种手术，要看两个条件。第一、有没
有胰岛素抗体，第二、C肽水平必须是低水平的。这样他才可以做胰岛细胞移植。
对于C肽水平很正常的患者，就不适合做成人胰岛细胞移植手术。

[主持人]刚才您提到了外科治疗的方式治疗糖尿病，这个成人胰岛细胞移植
有没有风险呢？　

[谭建明]有两种方法。一种是通过“介入”的方法，穿一根针到门静脉。门
静脉很薄，要用很粗的针穿进去再进行肝素化。另外一种就是在上腹部开一个大
约5公分左右的小口子，找到进入门静脉的一根静脉，在看得见的情况下把针头穿
进去，把移植细胞移植到患者的肝脏里面，从手术角度讲是非常安全的。