给肾脏功能健全者的建议 8招保肾秘诀

　给一般肾脏功能健全者的建议：

　　一、小心服药：中西药都必须谨
慎服用。

　　西药中，含乙醯胺酚类
(acetaminophen)及阿司匹林
(aspirin)类的复方止痛药剂是祸首。
美国肾脏基金会估计，美国每年慢性
肾脏病的新增病例中，约有3～5%的病人因滥用止痛药而导致肾衰竭。此外，抗生素、显影剂也是致病因素。

　　中、草药的危害也不小。包装标示不明的中药，可能含马兜铃酸、或含铅、
汞等重金属，皆具肾毒性，可能造成中药肾病变；避免吃药伤肾，你可以：

　　1.如果你感冒超过3天、头痛或身体其它部位疼痛超过10天，应该就医而非吃
感冒药、止痛药。

　　2.掏钱买药前，仔细看包装药品标示，尽量避免复方止痛剂。

　　3.不吃来路不明或包装标示不清的中草药。

　　4.若服用止痛药，记得当天多喝6～8杯水。利于排尿，减少药物及其代谢产
物遗留在人体的时间。

　　5.慢性病患者或长期服用中、草药的民众，“切记定期检查肾功能，且详实
告诉医生用药情形，”台大医院肾脏科医师陈永铭提醒。

　　二、控制饮食：尤其是蛋白质及盐分。

　　适量摄取蛋白质：太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的
一项研究指出，摄取较高蛋白质食物者，比适量摄取者高出3.5倍机率罹患肾衰
竭。

　　控制盐分摄取：食物中的盐分，95%由肾脏排泄出去，过量的盐分摄取造成肾
脏负担。

　　台湾“卫生署”建议每人每天食盐摄取量为8克，但调查显示，台湾人每日平
均食盐摄取量约15公克，远超过建议量。

　　专家提醒，食物中本身就有盐份(一天下来约3克)，因此能添加的调味食盐，
一天最好不超过一茶匙(约5克)。

　　建议煮菜时，盐、味精不要一匙一匙拚命加，少许少许慢慢加，能提味就
好；而外食族吃汤面时，最好少喝汤，以免把盐分统统都吃进肚；并且不要嗜食
酱油，很多人外食，动辄叫“老板，切碟辣椒加酱油，”是不好的习惯。

　　三、多喝水

　　可间接促进新陈代谢，有助于体内的废物如尿酸、结石排出体外。

　　专家建议一天至少2000cc。

　　长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的水瓶，进公司时先装满水，在午
餐前喝完；下午再装满一瓶，下班之前喝完，补足一天需要的水分。

　　四、控制高血压及糖尿病

　　肾脏是由数百万个微血管球组成，而长期罹患高血压、糖尿病，会造成血管
硬化，进而使肾脏坏得快。调查发现，高血压患者得到肾脏病的机会，是非高血
压患者的2倍、而糖尿病患者罹患肾病的可能，则为非高血糖者的1.5倍。

　　该怎么预防、控制？

　　1.定期验尿：除了验血糖、量血压，更应该记得每半年验微白蛋白尿。若有
异常，应每三个月检查一次。尤其验出微白蛋白尿时，仍属中度肾衰竭，是肾功
能还可以挽回的治疗关键期，错过就救不回来了。

　　2.严格控制三高：糖尿病最新治疗准则，高血糖控制指针，糖化血色素应该
控制在7%以下；高血脂的坏胆固醇应控制在小于100mg/dl、而血压标准最好控制
在130/80mmhg以下。

　　3.均衡饮食，少油、少糖、低热量，减缓血管硬化。

　　4.规律运动：专家指出，运动能帮助维持体重，尤其容易降低三酸甘油酯，
直接燃烧脂肪，避免三高恶化。美国食品协会最新建议，每周最好运动5天，每天
至少30～60分钟，最好是中等强度的有氧运动，例如快步走，每天至少一万步。

　　5.规律服药：依照医生开立的药物，配合健康的生活型态，才能有效控制血
压、血糖。

　　五、远离烟害：抽烟或吸入二手烟，会伤害动脉健康、助长血块形成，长期
下来破坏肾功能。

　　六、冬天保暖工作不能少：低温使得血管收缩，血压窜升，小便量减少，血
液凝结力变强，容易让肾脏出状况。抵抗力弱的老人、小孩外出时最好多加一件
外套。女性穿着裙装时，记得加双厚一点的裤袜保暖。

　　七、避免肾脏感染：感冒、反复发作的扁桃腺炎，都容易使病菌入侵肾脏，
应尽量避免或早治疗。此外，少憋尿，避免细菌经由输尿管侵袭肾脏。

　　八、小心水的成分：要确保水质安全，避免用铅或铝质、PVC容器装水，也可
根据个人或公司需求加装净水器。此外，建议早晨先放掉二桶隔夜水。

　　给肾脏功能开始降低者的建议：

　　肾脏组织逐渐破坏，依肾功能分为五阶段，不同阶段有各别护肾秘诀：

　　第一、二阶段：轻度肾病变

　　肾功能：仍有正常人的60%。

　　症状：肾脏功能仍有60%以上，有夜尿、多尿等情形，不易从血液检查，但可
从尿液检查得知是否有血尿、蛋白尿。

　　如何护肾：与肾功能正常者雷同，但要更严格控制血压、血糖及蛋白质食物
的摄取。

　　1.控制血糖：维持饭前低于110mg/dl，饭后低于140mg/dl，糖化血色素低于
7%。

　　2.控制血压：＜130/80mmHg。

　　3.改善生活型态：

　　不乱吃药、不暴饮暴食，避免摄取过多的蛋白质及盐分、规律运动，维持体
重不抽烟、不喝酒、不熬夜。

　　4.定期追踪：每3～6个月验尿抽血。

　　第三、四阶段：中重度肾病变

　　肾功能：有正常人的15～59%。

　　症状：有泡沫尿、水肿、高血压、贫血、易疲倦等症状。

　　如何护肾：

　　1.饮食控制：盐分摄取每天6～8克；蛋白质每天摄取量为，每公斤体重×0.8
～0.6克蛋白质；避免摄取高磷食物(花生、核桃等坚果类及优格等酵母类)、补充
钙质，预防肾骨病变。

　　2.切忌药物滥用，易导致肾功能急速恶化。

　　3.按医师开立的药物按时服用。

　　4.改善贫血：针对贫血的原因加以矫正，使肾脏血流供应充足。

　　5.定期追踪：每1～3个月验尿、验血、评估肾功能。

　　第五阶段：末期肾病变

　　肾功能：肾脏功能只剩正常人的15%。

　　症状：已无法正常代谢及维持体液平衡，有食欲不振、呕吐、走路呼吸急促
等。

　　如何护肾：此时濒临洗肾边缘，稍微不慎，就进入尿毒症大门。

　　1.更严格控制饮食：

　　盐分摄取每天少于6克；蛋白质不超过每公斤体重×0.6克；避免摄取高钾食
物(蔬果汁、肉汤、瓜类水果等)，预防高血钾。

　　2.改善贫血。

　　3.控制喝水量，避免水肿。每天可摄取总水量约为前一天总尿量 500cc的
水。

　　4.定期追踪：每两周到医院，由医生安排必要的检查。

　　肾病不可逆，但可以及早预防，多给肾脏一点关怀，阻断走上尿毒症的不归
路。

　　(来源：台湾《天下》杂志，内容转载时有删节，文：陈永铭)