刷牙出血是牙周病最典型症状

　　　唐先生最近牙龈肿痛，一刷牙就
出血，还有严重的口臭。医生说他患
有牙周病，要赶快治。他想知道，究
竟什么是牙周病，怎么引起的，要紧
吗？其实，这也是很多读者的问题，
《生命时报》记者就此采访了北京大
学口腔医学院牙周科副主任医师胡文
杰。

　　九成人有牙周病

　　胡文杰告诉记者，牙周病是一种常见病。在我国，其患病率高达90%以上，一
半以上的拔牙都源于牙周病。牙周病不是“小病”，会影响全身健康，导致或加
剧其他疾病，如冠心病、糖尿病、肺部感染等，严重危害人体健康。因此，对于
牙周病，人们不可“等闲视之”。

　　胡大夫说，牙齿上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平时不注意
口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会
造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口
腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内
菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

　　刷牙出血是典型症状

　　牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发
展成牙周炎。

　　刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或
紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口
臭。牙周炎俗称“火牙”，病变波及牙槽骨和牙周韧带。此时牙龈肿胀，失去弹
性，更容易出血，牙龈与牙齿分离，还可形成较深的盲袋(即牙周袋)。发展到一
定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。青少年和妇女月经期、怀孕
期或人体代谢功能紊乱时，如果不注意口腔卫生，原有的牙周病会加重。

　　依病情选择治疗

　　牙周病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择。胡大夫说，对于牙龈炎和
早期牙周炎，临床上常采用洁治(俗称“洗牙”)的方法来去除牙石和菌斑，减轻
牙龈红肿和充血，从而控制病情发展。如果牙周炎已发展到一定程度，则要作牙
周刮治，即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋内，刮去附着在牙根面上的牙石和菌
斑。洁治和刮治是牙周病的最基本治疗，疗效明显，但治疗时间长，需要病人密
切配合。

　　对于一些重症和特殊类型的牙周炎患者，可根据具体病情，在基础治疗以外
辅助使用抗生素，或在完善的基础治疗后进一步通过牙周手术控制炎症、恢复外
形。例如牙龈增生患者，可采用牙龈切除术和牙龈成形术，切除肥大的牙龈，恢
复正常的牙龈形态。如果存在深牙周袋，应采用翻开牙龈，清除炎症组织，彻底
清除牙龈与牙根之间的菌斑、牙石，使牙周袋变浅。对牙列不齐的患者，应在控
制炎症后进行正畸治疗。若牙周病到了晚期，牙齿明显松动，治疗效果不理想，
就要拔掉牙齿，并控制炎症。等牙周状况稳定后，再镶牙。

　　胡文杰指出，认真清洁牙齿是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷
牙习惯与正确的方法，做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。如果牙缝大，易塞牙，
或有些牙的位置不易被刷到，要通过牙线或牙签清洁。牙周病患者，一经确诊，
就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防止复发。