失眠“众生相”

　“华山处士如容见，不觅仙方觅睡
方。”这一诗句极言充足的睡眠对于
长寿的重要性。可惜，许多现代人饱
受失眠之苦，无法感受到酣睡的意
境。全球各类问卷调查显示，失眠的
发病率在30%左右，而有睡眠问题的人
超过50%，35-55岁是失眠的高发年龄
段。

长期失眠，会引起人体免疫机能降低、代谢功能紊乱，引发心脏病、糖尿病、消化道溃疡以及抑郁、焦虑症等多
种疾病，现代科学研究证实，有近90种疾病与长期失眠有关。

诱发失眠的因素常见的有精神心理、疾病、药物、环境、自身体质等五大类，不
同的失眠症，防治手段各有不同。

■神经质性失眠这部分人多半性格较敏感，一烦心就失眠，偶尔睡不好觉，就觉
得是病态，虽然平日睡眠与常人相差不大，仍然觉得自己睡眠不足，若意识到自
己有失眠症，思想包袱更重。

【对症】首先要进行针对性的心理疏导，解除思想包袱，治疗上以柔肝养神为原
则，一般解决了心理问题，服药后睡眠功能往往恢复得很快。

■精神过劳性失眠病人多为管理人员，长期工作紧张、压力大而引发失眠，主要
表现为晚上卧床难眠，或间断多醒、多梦，似睡非睡，甚至通宵不眠。

【对症】在短时间内适当放松，如疗养、旅游等，治疗以平肝宁神为原则。

■病因性失眠引起失眠的常见疾病有颈椎病、高血压、心脏病、脑病如脑动脉硬
化、脑梗塞、脑萎缩等。临床主要表现为早醒，醒后难以再入睡。

【对症】兼顾原发病，才可见效。

■药源性失眠大多由于长期服用某些西药造成的，如高血压病人长期服降压药，
心脏疾患病人长期服扩血管药，这些药物往往有引发失眠的副作用。

【对症】适当调整用药，选择一些既能治疗原有疾病，又不会引发失眠的药物，
同时遣以安神佐眠的中药进行调理。

■安眠药依赖性失眠安眠药只能临时服用助眠，不能长期依赖。对安眠药形成依
赖的人，一旦不服或少服，就会失眠。日复一日，这些病人容易陷入恶性循环。

【对症】运用平肝活血、宁心镇惊等中医方药来治疗，采取边服中药边递减安眠
药服量的方法，最终减少或停服安眠药，恢复正常睡眠。

■睡眠节律紊乱性失眠属于时尚族的失眠症。这类人习惯过夜生活，久而久之就
会失眠。临床特征为卧床久久难以入眠，或通宵似睡非睡，梦多，早晨起不了
床。

【对症】首先改变生活习惯，避免夜生活，临床多采用镇肝安神法。

■饮食不节性失眠经常参加晚宴，餐桌上觥筹交错、美味佳肴，日久也会出现失
眠症状。这是由于进食了过量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后，机体
胃肠道的负荷增加，消化不完全，产生大量的气体和酸性代谢产物从而影响睡
眠。这些病人常常表现为入睡困难，上床后1-2个小时也难以入眠，更多的人是睡
眠不酣，常在半夜醒来。

【对症】晚上避免应酬，晚餐不能进食太多的油腻厚重的食物，临床治疗宜用和
胃安神法。

施明（上海市中医文献馆失眠专科主任医师）