糖尿病视网膜病变：激光治疗“丢车保帅”

　　　 刘大妈患糖尿病10多年了，现在一只眼睛看不见了，到医院咨询，有的医生说要用激光治疗，而有的医生说要手术治疗。到底怎样治疗比较好?刘大妈迷糊了。
　　刘大妈不知道自己的失明是糖尿病引起的。前几年，她感到眼睛视力明显下降，还以为随着年龄增长视力下降是正常的。前段时间左眼竟然看不见了。到医院眼科检查，才发现是糖尿病引起的。糖尿病引起的眼睛视网膜病变是可以预防的，得了糖尿病，一定要定期检查眼睛，以便尽早发现和控制眼部并发症，因为一旦错过最佳治疗时期，视力往往无法恢复。
　　糖尿病视网膜病变是最为严重的眼部并发症，也是最常见的致盲原因，因此一定要引起重视，像刘大妈这种情况，估计眼底已经出血。如果出血轻者需及时用激光治疗，出血重者则需用手术治疗。
　　因糖尿病导致眼睛失明的患者临床比较多见。有一位患者，7年前检查出患有2型糖尿病，一直未进行正规治疗，等眼睛基本上看不到东西了才引起重视，到医院检查发现双眼都发生了视网膜脱离，已经错过了最佳治疗时期，做手术也无法恢复视力。还有一名糖尿病患者，发现眼睛视力有所下降，及时到医院检查，结果发现视网膜水肿、出血，视力仅为0.1，诊断为糖尿病视网膜病变，进行了视网膜激光治疗，结果视力恢复到了0.4。
　　视网膜激光治疗的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织，使其瘢痕化，让视网膜耗氧量减少，使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解，从而起到“丢车保帅”的作用。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期，出现玻璃体出血，视网膜脱离，那就必须做玻璃体视网膜手术，最大限度地保留残存视力。但此时往往为时已晚。
　　糖尿病引起眼睛视网膜病变，主要是由于血糖升高导致视网膜微循环异常、破坏视网膜功能所致。患者在病变的早期通常是没有症状的，往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况，因此，糖尿病患者的眼底筛查和早期诊断非常重要。糖尿病患者不仅要定期到糖尿病科检查，控制血糖水平，还应该每半年到眼科检查一次，使得糖尿病视网膜病变能够早期发现、早期治疗。
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