糖尿病性神经病变足溃疡的治疗方案比较

糖尿病足是一种常见疾患，美国每年因糖尿病足而行下肢截肢手术的多于85,000例。许多研究表明：直接用于糖尿足病的治疗费用占糖尿病患者住院费用的25%-50%。许多新颖的治疗方法虽然比较昂贵，但有报告说明这些方法可以提高治愈率。不过，目前尚无对某一特定疗法的费用-效果分析。

为了评估糖尿病神经病变足溃疡常见治疗方案的费用-效果作用。宾夕法尼亚大学医学院生命统计、流行病学和皮肤病科医生JonathanKantor及其同事对不同治疗方案进行了对比研究。

研究人员采用了4种主要的治疗方法治疗糖尿病足溃疡：（1）标准的治疗（SC）；（2）在特殊创伤治疗中心(WCC)的标准治疗；（3）采用becaplermin治疗；（4）或采用血小板缓释剂(PR)治疗。研究人员采取已发表的临床实验的有效数据，间位-分析法，和一个数据库进行分析。该数据库包括26,599名患有该疾病病人的资料。以20周和32周溃疡愈合的百分比对疗法的有效性进行评估。

结果，SC，becaplermin，PR，WCC的基本有效率（95%可信区间）分别为30.9%(26.6,35.1)，43.0%(37.3,48.7)，36.8%(35.4,38.2)，和35.6%(34.8,36.4)。PR/SC、becaplermin/SC的费用/效果比分别为414.40和36.59。因此，要超过标准疗法治愈率1%，PR疗法需增加的治疗费用为414.40美元，becaplermin为36.59美元。

所以研究人员认为PR,becaplermin,WCC疗法提高伤口愈合率均高于标准治疗，在为期20周的治疗过程种becaplermin相对比较便宜，且其作用明显优于PR。