22年糖尿病让她双目失明

眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病引起的双目失明比非糖尿病人高出25倍。一日糖尿病，终身要验眼，控制血糖与眼底检查是糖尿病人护眼的两道符。

八成糖尿病人有眼底病变

王女士今年刚47岁，但是她的糖尿病史却有22年之久了。一直以来，她都以为自己身体好，即使患上糖尿病也不容易出现并发症，因此她不大注意身体检查，对眼睛检查更是不注意。2003年一天早上，王女士发现眼前像有一层蜘蛛网的东西，自己右眼视力急剧下降，到医院检查发现是眼底出血。经过激光治疗后，右眼视力明显恢复了。但是没过多久王女士就放弃了治疗，2009年又是一天早上，王女士两只眼睛突然什么也看不见了，因为上一次的经验，王女士有了不好的预感。检查结果正如其所料，王女士双眼眼底出血，视网膜脱落，视力只有光感。幸运的是经过玻璃体切割、视网膜复位手术后王女士双眼视力恢复了，连电视下方的小字都能看见。

大连医科大学附属二院周明教授说，眼睛里的视网膜，犹如相机的底片，是人眼接受光线的重要组织结构，一旦视网膜严重受损，则会导致视力明显下降直至失明。视网膜上分布着丰富的血管，是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。一般而言，2型糖尿病刚发现时25%存在糖尿病视网膜病变，8年后50%出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等，严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失，眼底玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等。

控制血糖与眼底检查缺一不可

因为视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切，当血糖控制不佳时，视网膜病变发生就早、发病率高，病变程度也重。其次，早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。周明教授说，大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。

激光治疗可预防失明

对于糖尿病视网膜病变治疗目前有药物、激光、手术等手段。周明教授说，激光治疗糖尿病视网膜病变是当今世界眼科领域被公认为最有效的治疗方法，其可阻止糖尿病视网膜病变的发展，保护患者的有用视力，激光可以穿过眼球透明的屈光间质直达眼底，通过视网膜色素组织对光的吸收达到光凝效果，在不开刀，不损伤眼球的情况下完成眼底病的治疗。恰当时机激光治疗能降低失明率高达80%以上，但是，在门诊中我们发现有许多患者和王女士一样，药物或激光治疗一有点效果就终止了治疗，或治疗不彻底检查不及时，导致出血复发，视力丧失。据周明教授介绍，由于玻璃体切割手术成功的解决了以前束手无策的玻璃体出血，复杂视网膜脱离及严重眼外伤等，使过去被认为不治之症的眼疾得以复明，对于增生性糖尿病性视网膜病变患者可采用玻璃体切割术，来提高患者视力。