感冒 肾病患者更应预防

　感冒是一种常见的病毒性感染，抵抗力正常的人一周左右可以自愈。但对于某些人也可以并发严重的心脏病或肺部感染。尤其是肾病患者特别要注意预防感冒，因为感冒可以诱发和加重肾脏病。

感冒：急性肾炎的相关发病因素

急性肾炎可由链球菌感染后或非链球菌感染引起。链球菌感染后急性肾炎好发于冬春，常在感冒、即上呼吸道感染后1-3周发病。该类患者同时表现有链球菌感染的扁桃体炎和咽峡炎，刺激患者身体免疫反应，经1-3周后患者血中抗链球菌溶血素“O”抗体（抗O抗体）增加，补体下降，肾小球系膜细胞及基底膜上有抗链球菌抗原。

非链球菌感染后肾小球肾炎可有多种细菌和病毒引起。其中流感病毒也可直接引起急性肾炎。

急性肾炎表现水肿、血尿和高血压，也可有蛋白尿，严重者可并发肾功能不全和高血压脑病。所以感冒后1-3周如出现水肿和血尿要想到可能得了急性肾炎。

感冒：慢性肾炎加重的诱发因素

慢性肾炎可由细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制及非免疫机制引起，部分可由急性肾炎发展而来。慢性肾炎大多起病隐匿，病程长，虽然同样表现为水肿、蛋白尿、血尿和高血压，但病情有轻有重，发展有快有慢，有的会较快发展成肾功能不全。

肾脏由肾单位和间质等组成，每个肾脏大约有100万个肾单位，肾单位又由肾小体和肾小管组成。但肾单位的特点是不能再生，硬化坏死一个就少一个，不像肝细胞有再生功能。

慢性肾炎患者如果发生感冒、上呼吸道感染，就会触发免疫反应、炎症介质因子损害肾单位。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复加重损害肾脏。当肾单位硬化坏死到一定数量，就会造成肾功能损害。

特别是一种继发性肾小球肾炎－狼疮性肾炎，免疫反应更强烈。如果反复发生感冒和上呼吸道感染，就会加快狼疮性肾炎的病变发展。

肾炎患者如何预防感冒

肾炎患者对感冒的预防和健康人一样，主要是避免受寒、注意锻炼和营养增强体质、避免与感冒患者接触、保持居室空气清新等。

由于大多数肾炎患者有慢性咽炎和慢性扁桃体炎，在感冒时会加重此炎症，伴发多种细菌和病毒感染，所以肾炎患者平时应注意口腔清洁，防止慢性咽炎和扁桃体炎发作。可常用金银花泡茶喝，适当用些口腔含片。

肾炎患者发生感冒的治疗也和一般人相同，可以用解热镇痛药和板蓝根、感冒冲剂等。但一般人感冒不主张用抗生素，而肾炎患者由于伴有咽炎和扁桃体炎，故可以用一些对肾脏没有损害又对慢性咽炎有效的抗生素，如阿莫西林、红霉素、阿奇霉素等。

冬令是进补好时机，肾炎患者主要是补肾、活血化瘀、清热解毒，尤其要根据不同患者的体征及蛋白尿、血尿和肾功能状况进行辨证论治。另外要慎用促进免疫的药如人参和灵芝等。TAG:感冒患者肾病预防