糖友网10月专家访谈：许樟荣谈防治糖尿病足

大家都知道糖尿病并发症会损害人体各个方面，糖尿病足做为一种慢性并发症对人体的伤害也是非常大的，有些糖尿病患者甚至由于糖尿病足而截肢，那么，糖尿病患者在日常生活中应该如何保护足部，有了糖尿病足之后应该怎样治疗呢？糖友网特邀中国人民解放军306医院副院长许樟荣教授与大家谈一谈糖尿病足的防治问题。

危害篇——糖尿病足究竟带给我们多大的危害？

许樟荣：大家都知道糖尿病患者面临的最大问题就是并发症，糖尿病并发症是造成糖尿病病人死亡和残废的主要原因。糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一，按照世界卫生组织的定义来说，糖尿病足就是由于糖尿病神经病变合并血管病变所造成的一种组织破坏。

糖尿病足在发达国家是一个很严重的问题，因为糖尿病会导致糖尿病患者截肢。在美国等发达国家，糖尿病足造成的截肢率占所有非创伤性病人的50%，因为治疗糖尿病足所花费的医疗费用也是非常大的（注：国外一位糖尿病患者一次截肢的手术费用高达两万多美元）。

以前中国不是很重视糖尿病足的问题，主要原因是我们国家还没有专门研究糖尿病足的专业人员。国外有专门的诊疗中心诊治足部问题，亚洲国家基本上没有这方面专业的医疗机构。中国的糖尿病足病患者大多分散在各个学科看病，比如皮肤科、烧伤科，还有血管外科和骨科等，甚至有的人到马路边的澡堂里去修脚。由于糖尿病足患者没有集中诊治，所以，从表面上来看，糖尿病足病患者并不太多，实际上足病患者并不少。糖尿病足带来的问题是比较严重的，因为没有规范化治疗，有的病人出现脚的溃疡、感染，甚至有的患者得不到很好治疗，最终导致截肢。

2004年中国人民解放军306医院牵头全国14家三级医院调查得到634例病人的数据，这634例数据是2004年1月1日到12月31日在门诊住院的病人调查得来的，大部分糖尿病病人的病情都是比较轻度的（也就是溃疡），影响到皮肤表面或肌肉的比率占了80％多一点儿，按照我们现行的治疗规范来说，这部分病人完全可以治好。一般的肌肉溃疡都能治愈，首要的条件是这种病人的血管供应要好。这部分患者中70％的患者是合并感染。另外，糖尿病病人大概的住院天数为26天，住院费用是15000元，由此可见，糖尿病足的治疗费用还是比较高的，因为一般疾病平均住一次院大概花费四五千元，而在大城市也只需花费六七千元。糖尿病足患者一次住院费用比普通住院费用高3～4倍，这和国外情况是非常相似的。

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