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高血压

作者:    发布时间:2009-08-29 09:16:11    

  上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科薛松教授指出,高血压是引发心脏病最大的独立危险因素。长期血压升高不仅会对心脏、脑、肾等重要器官造成损害,而且还会加速动脉硬化的形成。

  心脏是高血压直接受累的器官,高血压不仅会引起心脏肥大和心力衰竭,还会造成为心脏供血的冠状动脉阻力增高、肥厚,导致冠状动脉缺血性冠心病的发生。

  高血压患者在通常情况下并没有明显症状,但血压可以较容易地测量,并且是可以通过改变生活方式和服用药物得到控制的。

  理想的血压应当控制在120/80mmHg左右。收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg就可诊断为高血压。目前,全球约有10亿高血压患者,其中的有两亿在中国。高血压患者应长期坚持饮食运动药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,从而降低心脏病的发生率。

  高胆固醇

  血液健康,心脏才能健康。因为心脏每时每刻要处理的正是血管中流动的血液。许多心脏病的发作就是由于动脉出现了问题,比如血管太脆弱或者血液太黏稠。

  血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。因为过多的低密度脂蛋白会沉积于动脉血管壁,再加上其他损害血管内皮因素的共同作用,就会形成粥样斑块。这些斑块就像是血管中的“不定时炸弹”,斑块一旦破裂,就会释放许多促血栓形成因子,导致血栓的形成,从而造成血管狭窄或直接导致急性心梗。

  降低胆固醇最基本的方法就是从饮食做起。日常生活中要多吃富含欧米伽3脂肪酸的食物,比如金枪鱼、鲑鱼等。每周吃鱼两次能有效减少饱和脂肪的摄入量。适量吃核桃、杏仁等干果也能保护心脏。多吃谷物和全麦面包等纤维含量高的食物,能有效降低人体内低密度脂蛋白的含量。多吃红色水果和蔬菜,草莓、樱桃、杨梅、胡萝卜、西红柿中富含的维生素C与人体内高密度脂蛋白的含量成正比,而高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白,能防止动脉粥样硬化。苹果、甘蓝中含有大量抗氧化剂,能减少低密度脂蛋白在血液中的含量,保证血管畅通。经常食用洋葱和大蒜也能降低血清胆固醇,预防心脏病。

  高血糖

  血液中的糖分含量过高和脂肪含量过高一样危险,两者都会导致血液黏稠并且对血管和心脏产生压力。

  糖尿病患者得冠心病和心肌梗死的几率比无糖尿病者高得多,且发病时间来得更早。研究发现,Ⅱ型糖尿病是引发冠心病的主要危险因素之一,Ⅱ型糖尿病患者得心血管疾病的几率是非糖尿病者的两倍。

  薛松教授指出,正常的血糖值范围应当为:空腹血糖65mg/dL到109mg/dL(3.6—6.1mmol/L)、餐后两小时血糖65 mg/dL到139mg/dL(3.6—7.7mmol/L)。

  糖尿病患者首先要积极调整饮食,控制每天摄入的总热量,多吃低脂肪、高碳水化合物的食物。此外,还应积极运动,在医生的指导下坚持药物治疗,定期监测血糖。

  吸 烟

  烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质:焦油、尼古丁和一氧化碳;尼古丁会使心跳加快,血压升高。一氧化碳会促使动脉粥样化累积。

  戒烟对预防心血管疾病有着重要的意义。研究发现,吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍,而戒烟2到3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

  此外,被动吸烟同样也是引发心血管疾病的危险因素,生活中要积极避免吸入“二手烟”。

  肥 胖

  一项在52个国家开展的研究发现,腹部肥胖是引起心脏病发作的一项独立危险因素。“雄性”肥胖,即腹部肥胖或称“苹果型”肥胖与“雌性”肥胖,即下半身肥胖或称“梨型”肥胖相比,与心血管病和糖尿病等代谢性疾病的关系更为密切。

  在“苹果型”肥胖者体内,脂肪往往沉积在腹腔内主要器官的周围,脂肪细胞就好比是一个内分泌器官,会分泌大量作用于心血管系统的分子,直接增加患心血管疾病的风险。

  如何才能知道自己的腹内脂肪沉积是否超出了正常范围呢?方法很简单,只要测定一下腰围就可以了。专家推荐的标准是男性腰围大于94厘米,或女性腰围大于80厘米,就要提高警惕。

  减轻体重对腹部肥胖患者尤为重要,随着体重的减轻,腹内沉积的脂肪组织也会相应减少。腰围缩小9厘米,就相当于减少有害的腹内脂肪组织30%,从而使甘油三酯、胆固醇水平等导致心脏病的危险因素得以改善。

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