降压降糖双管齐下健康不“打折”

　　高血压和高血糖可称得上是一对“难兄难弟”，血糖高了血流速度就会慢，会使血管壁增厚，血管狭窄，血管压力就会加大，血压升高，相继就会出现高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓等疾病。临床上，高血压合并糖尿病屡见不鲜。高血压患者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病；同时，高血糖又刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，血中胰岛素过多，可导致水钠潴留、血容量增加；血管壁紧张性增加、外周阻力增大，又诱发和加重高血压，二者相互影响，加重病情。

　　有些降压药物长期应用亦能诱发和加重糖代谢障碍。使血糖升高、糖耐量降低，甚至诱发糖尿病，β—受体阻滞剂心安得、氨酰心安等也能减少胰岛素的分泌，降低外周组织对胰岛素的敏感性，使血糖对胰岛β细胞的刺激作用减弱。

　　高血压和糖尿病的治疗，除减肥、戒烟、限制食盐及脂肪的摄入等非药物治疗外，降压药物的选择也甚为重要。血管转换酶抑制剂卡托普列、依那普利等能改善糖和脂质代谢、降低血糖，防止糖尿病肾病的发展，又没有严重的副反应，是高血压并糖尿病较为理想的降压药。α受体阻滞剂哌唑嗪能改善糖代谢，亦可选用。钙离子拮抗剂硝苯地平控释片（如拜新同等）对血糖无明显影响，且对心脏血管又有独特的保护作用，对血管和心脏受累较重的此类病人亦是非常有益的。

        

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