“隐形杀手” 正在靠近你的肾

　　如今，慢性肾病已经成为全球最可怕的健康“隐形杀手”之一，但公众对肾病的了解却很有限。为此，国际肾脏病学会和国际肾脏病联合基金会将每年三月的第二个星期四确定为“世界肾脏日”。今天恰好是第三个世界肾脏日，早在几天前，本报健康热线962211就不断接到市民打来的电话，咨询各种与肾脏疾病有关的问题，为此，记者特意请到了四川大学华西医院、省医院、成都军区总医院和成都中医附院的肾病专家，为市民答疑。医生们也希望通过962211向市民传递这样的健康提议：从生活细节着手，多关心肾脏健康，警惕几类“隐形杀手”带来的肾病隐患。

　　A糖尿病不提防当心招来肾病

　　市民汪女士打进电话：

　　我父亲患糖尿病已经10多年了，刚开始，家里人还挺紧张，但后来没发现老人身上有什么明显的症状，绷着的弦也就松了。但是没想到，前不久父亲突然出现全身水肿现象，我们急忙把老人送到医院，检查结果竟然说老人出现了蛋白尿的症状。医生说，这可能是“糖尿病肾病”的征兆，发展下去很危险。当时我们就懵了，没想到糖尿病还能招来肾病，我想咨询一下专家，“糖尿病肾病”有哪些危害，该怎样预防？

　　专家解答：

　　川大华西医院肾内科医生付平、陈肖蕾表示，糖尿病肾病是一种常见的糖尿病慢性并发症，在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病，在欧美国家，糖尿病肾病已经成为终末期肾病的首要病因。糖尿病肾病的病程通常长达数十年，而且发病隐匿，早期没有明显症状，只能通过尿液等辅助检查才能发现。如果糖尿病患者没有及时检查或者疏忽大意，常易错过早期治疗的最佳时机。而早期糖尿病肾病一旦发展到出现临床症状，就再也无法逆转，直到发展为终末期肾病。

　　付平和陈肖蕾介绍说，目前，糖尿病肾病在治疗上没有特效方法，主要重在预防。患者可以从以下四个方面防止病情进一步发展：

　　1、控制血糖。高血糖是造成糖尿病肾病各种病理变化的始动因素。糖尿病患者应该根据自身并发症的情况以及年龄等因素，综合考虑选用药物的种类、剂量，及时进行血糖的强化控制，尽可能地防止蛋白尿的发生。

　　2、饮食治疗。低蛋白饮食可减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量，延缓肾功能恶化速度。糖尿病肾病患者应该严格控制蛋白摄入量，此外，还应适当减少饮食中的盐分，少吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

　　3、改善生活方式。吸烟是2型糖尿病发展至糖尿病肾病的一个独立危险因素，与肾功能的恶化密切相关。戒烟可以使糖尿病肾病的进展危险减少30％。因此，建议所有的糖尿病患者都戒烟。此外，控制体重也是一个重要措施。超重患者的体重指数下降，可达到稳定肾功能、显著降低蛋白尿的作用。

　　4、控制血压。高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用，严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。

　　B乱吃减肥药可能埋下肾病隐患

　　市民黄女士打来电话：

　　我有一个朋友，今年42岁，因为她身材比较胖，这两三年一直在吃减肥药减肥，效果还不错。但是，大约半年前，她突然感到头晕，接着出现了各种奇怪的症状，比如恶心、呕吐、全身皮肤发痒，晚上难以入睡等等，后来，我陪她到医院一检查，结果竟然得了尿毒症。医生说，这很可能是因为她吃的减肥药里含有一种叫“马兜铃酸”的成分，加重了肾脏的负担，让肾脏不堪重负。我本来也打算吃同一种药减减肥的，这件事让我吓出了一身冷汗。我想咨询一下，哪些药物成分会对肾脏造成危害？

　　专家解答：

　　省医院肾内科主任王莉表示，药物对于肾脏的损害是一个不容忽视的问题，不恰当应用一些西药如氨基糖甙类的抗生素、非甾体类抗炎药等，将会导致肾脏损伤。此外，在大多数人眼中，中药完全是没有副作用的，这种观点也是错误的，有的中药如关木通、广防已等因含有“马兜铃酸”会引起许多病人发生马兜铃酸肾病，导致急慢性肾功能衰竭。

　　成都军区总医院肾内科主任郭东阳也表示，一些抗菌素（如庆大霉素、卡那霉素等）、解热止痛药、中草药、中成药（如龙胆泻肝丸）都可能引起肾脏病。长期或反复使用各种药物的病人，如果服药后有水肿、腰痛等现象，就需要查查肾功能。成都中医附院肾内科医生舒惠荃则提醒市民，治疗疾病一定要在医师指导下合理用药，尤其是中成药，在不了解配方和适应症时不要随便使用。