专家治疗糖尿病足的经验：“五个结合”的原则

　　袁群：对糖尿病足的治疗，我们空军总医院内分泌科有一个“五个结合”的原则，这就是我们的经验。

　　所谓五个结合如果展开讲，第一个结合就是内科和外科的结合。因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院我内外科分的比较细一些，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，如果病人的创面比较大，可能最后就截肢去了。

　　第二强调局部和整体结合。为什么这么说呢，糖尿病病人一旦出现足部的局部伤口，他并不是一个单纯的正常人的伤口，不一样。是在全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，被伤口的好坏牵着鼻子走，那么永远治不好。我们空军总院内分泌科有一个秘诀，就是“三七开”，70％的治疗重点放在全身，30％放在局部，无论脚的局部伤口多么严重，也不要被它所迷惑，而且要看到，这是全身病变的表现。

　　第三点就是药物疗法和非药物疗法的结合。现在有很多治疗血管病变也好，神经病变也好，感染也好的药物，这些药物是可以的，但是也要和目前很多新的方法，比如血管的搭桥，血管腔内的，包括球囊也好，支架也好，超声消融也好，这些东西要和药物结合起来做。

　　再有一个就是中医和西医的结合。在祖国医学对血管病变治疗上，我们有很多比国外好很多的地方，这一点在我们跟国外同行交流的过程中也得到了体现，他们对我们中医中药治疗糖尿病足非常感兴趣。在这一点上我们也在力图把这个事情做得更好一些，发扬我们的特点，把这个事情造福于病人，中医和西医结合起来。

　　最后一点就是治疗和护理、预防结合起来。糖尿病足现在也有一个特点，就是坏了治，治好了就走，回去以后怎么保护很多病人并不知道，那么我们既要治好他的伤口，同时也要让他掌握这足的保护知识，让他出院以后不要再来了，回家就可以保护好脚，不至于因为很小的生活小细节，导致第二次、第三次入医院，不需要这样。

　　这就是我们治疗的经验，五步结合的原则。