抗排斥药物西罗莫司可能增加肾移植后糖尿病风险

　 对于肾移植患者而言，使用抗排斥药物西罗莫司可能导致糖尿病风险增加，研究结果将发表在7月出版的《美国肾脏病学》(JASN)杂志中。该研究证明了在西罗莫司和肾移植后糖尿病之间存在很大联系，这种糖尿病罹患风险不受其它因子影响。
研究人员分析了美国肾脏数据库系统中约2万份1995-2003年间的医疗保险受益人的肾移植数据，这些患者中没有一位在肾移植前有糖尿病。研究人员分析了患者使用西罗莫司药物治疗的情况，患者可能有移植后糖尿病风险，同时存在另一些已知的潜在风险因子。
西罗莫司是一种新型的抗排斥药物，它还没有表现出与接受移植患者糖尿病之间的联系。然而，大量的动物研究和少量的临床研究显示西罗莫司可能增加糖尿病风险。研究结果显示，与其它抗排斥药物相比而言，使用西罗莫司治疗的患者中出现移植后糖尿病的几率较高。依靠附加的药物，糖尿病风险比接受西罗莫司的患者高36-66％。
对使用相同抗排斥药物的肾移植患者进行抽样分析显示出了同样的结果。风险的增加与其它任何结合西罗莫司的药物无关，或其它的风险因子如年龄、种族或肥胖。
严重的糖尿病还能增加肾移植后的常见并发症，肾移植后发展了糖尿病的患者有大致相同的移植失败几率，类似那些剧烈移植排斥。已知一些因子能增加移植后糖尿病风险，包括一些其它的抗排斥药物。
该首次大型临床研究显示了西罗莫司可能也是个风险因子，目前还需要做进一步的研究，以确定接受西罗莫司治疗患者的糖尿病风险。（李雪华译）TAG:糖尿病移植药物风险西罗莫