视网膜病变早干预 保住糖尿病患者的双眼

　 糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。在北新泾街道辛勤耕耘了多年后，上海交通大学附属第一人民医院眼科主任许迅教授给出一个令人感到欣喜的结果：经干预的糖尿病患者致盲比例为3.9%，而周边未行干预社区则高达8.5%。这个题为《糖尿病视网膜病变发病机理和临床防治》的课题，刚刚获得了上海市科学技术进步奖一等奖。

“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意，可由于起病比较隐蔽，患者难以自察。”从2002年开始,许迅带着课题组在北新泾社区启动了联合干预行动。

“与手术室里一对一的治疗模式相比，在社区进行早期干预就是一对百千万，甚至更多。”市一的眼科医生和北新泾的社区医生们共同将社区内90%以上的糖尿病患者档案归类，找出已经出现眼底病变及可能出现病变的高危人群，对他们进行定期讲座，指导他们如何控制饮食、增加运动。社区宣教时，眼科医生还会邀请内科医生同往，针对已经出现病变的患者，则依据其病变程度给予相应的治疗方案。这样效果格外明显。

医学统计显示，27.3%糖尿病患者会出现眼底并发征，严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率则为6%—13%。此项课题研究再次提醒，社区医疗对糖尿病早期干预至关重要。可是在社区现有的医疗条件下，该如何做呢？许迅表示，首先要训练、普及医生最基本的防治技能，例如使用眼底镜。“现在对糖尿病眼病的分级诊断方法已很明确，社区医生通常只要经过3个星期的专业培训，就能早期发现患者的病变端倪。”

防治工作还将进一步深入。目前，由许迅领衔的《糖尿病视网膜病变治疗的关键技术》课题已经是科技部重点支持的项目，这个项目将由北京大学、复旦大学、广州中山大学等10家医院参与，开展糖尿病视网膜病变早期治疗的新药物研究。 本报记者 施嘉奇

糖尿病视网膜病变预防

1、在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查。2、合理用药控制血糖。3、增加运动量。4、定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。