弄伤脚趾差点没命

　　“糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症。轻则会引发肾、心脏等疾病，重则导致失明、截肢甚至危及生命。”东莞市康华医院内分泌代谢科主任柳亢宗表示，糖尿病足是糖尿病并发症中较为严重的症状之一。

　　由于糖尿病足患者下肢神经血管堵塞，对外来刺激反应迟钝，所以在冬季切忌用温度超过40℃的水泡脚，以免烫伤，造成感染。

　　文/记者廖娅

　　案例：

　　轻视脚趾伤引发败血症

　　今年65岁的张大爷，患糖尿病多年。有一天，张大爷在爬山时不小心扎伤了趾头，当时他只是回家后自己进行了简单的包扎。可过了一段时间，张大爷受伤脚趾头的情况不但没有好转，反而出现了感染的现象。出于对自己身体的自信，张大爷坚信自己的趾头过几天就会好的。不料祸端也由此埋下。

　　脚趾第一次感染没有得到有效的处理，现在二次感染又没有到医院进行及时治疗，张大爷先是一个脚趾出现溃烂、坏疽，后发展成5个脚趾，最后是整个脚的坏死。由于延误了最佳的治疗时间，张大爷被送往医院检查后发现，脚趾的感染引发了败血症，最坏的结果不仅要截肢，而且随时有生命危险。

　　“对于糖尿病人来说，并发糖尿病足的最大隐患就是：意识及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。”东莞市康华医院内分泌代谢科主任柳亢宗说，糖尿病足在初期仅表现为麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等，而后期则日趋严重。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因对足部的破溃不重视，失治、误治而造成的。

　　柳亢宗给糖尿病患者的忠告就是：当糖尿病患者足部出现异常症状时，一定要到医院检查，积极预防能大大减少糖尿病足的危害。

　　防治：

　　脚疼不能只是医脚

　　“糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病。”柳亢宗介绍说，它既有糖尿病内科临床表现，又有局部溃烂、感染等外科症状和体征，常发生在坏疽之前或同时伴有血管病变、神经病变、局部感染及其他相关病变，因此，涉及到多学科检查、诊断与治疗，而基础治疗贯穿治疗的整个过程。“因此，患者不能抱着脚疼医脚的心态，应多管齐下控制病情。”

　　“防治糖尿病足，首先得控制好糖尿病、高血压和纠正血脂异常，尤其在东莞，患者还得注意控制尿酸。”他强调说，应改善微循环及血管再疏通，纠正各种相关急慢性并发症。

　　重在预防 做“足”功夫

　　“糖尿病足是可以预防的，只要预防保健得当，完全可以避免因并发症致残致死，付出‘无知的代价’。”柳亢宗说，足部皮肤护理和保养是预防糖尿病足的重要环节。

　　在严格控制血糖和纠正不良代谢状态的基础上，注意足部卫生和避免足部外伤可以有效地防止糖尿病足的发生和发展。

　　一、慎重泡脚

　　尤其在冬季，很多人喜欢在睡前泡泡脚。

　　柳亢宗提醒：糖尿病患者最好不要泡脚，就算泡水温也不能超过40℃。洗完后要用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。

　　二、尽量避免皮肤受伤

　　糖尿病患者的足部感觉会相对弱些，故对外来伤害反应迟钝。因此，糖尿病患者一旦发现脚部皮肤有擦伤，应立即到医院就诊。而且在冬季最好不要使用电热器或热水袋暖脚，以免烫伤皮肤。

　　三、穿宽松、软底的鞋子

　　糖尿病病人在买鞋时不能只凭感觉选鞋。要先在纸上画出大小并剪好鞋样作为选鞋标准，而且最好选择宽松的平底鞋和布鞋。

　　另外，平时要经常检查鞋子的内部是不是有裂痕或石子沙砾，如有，应立即修补或清除。