冠心病猝死“偏爱”秋季

　　专家简介　　

　　杨海玉是江门市五邑中医院心血管内科主任、主任医师、硕士研究生，广东省介入心脏病协会理事,美国中医心脏继续教育项目教师,广东省合理用药及药物评价专业委员会委员，中山医科大学副教授,江门市侨乡建设突击手。他擅长冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心律失常等诊治，正确迅速处理心血管急危重症，熟练完成冠脉支架术，心律失常射频消融根治术，单、双腔起搏器植入术，先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵术等，共完成心脏介入手术1500余例。撰写省级、国家级文章20余篇，主编专著2部，参编专著1部、译著2部，获江门市科技进步奖1项。

　　根据有关调查显示：在影响中老年人健康的前10位的疾病中，冠心病居于首位，冠心病已经成为中老年人健康的头号杀手。秋季是冠心病的高发季节，专家提醒，冠心病患者要采取积极的预防、治疗措施。

　　三类人最易患冠心病　　

　　冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病的猝死发病率与年龄成正比。江门市五邑中医院心血管科杨海玉主任医师认为，有三类人最容易患冠心病。

　　第一类，吸烟者。吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。在３５岁到４５岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。

　　第二类：高血压或糖尿病患者，会增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者则是其他妇女的5倍。高血压病患者患本病是血压正常者的４倍。

　　第三类：高血脂患者。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克（5.2mmol／L）。含量越高，危险性就越高。

　　此外，喜欢暴饮暴食、患有糖尿病、经常坐着不动及精神压力较大的人都属于冠心病的高发人群。　

　　秋季是冠心病高发季节　　

　　现在，患冠心病的人不少，而有的患者常因情绪激动、精神紧张、过度疲劳、暴饮暴食、酗酒等导致猝死。尤其是在秋季，更是冠心病的高发季节。杨海玉主任医师提醒：冠心病患者应采取积极的预防、治疗措施，防止猝死的发生。　　

　　杨海玉主任医师说，一是严防情绪激动、精神过度紧张。二是避免过度劳累，避免熬夜及超负荷的脑力、体力消耗。三是切忌暴饮暴食、酗酒、吸烟及过度性生活。四是适当参加一定的体力劳动和体育活动。五是合理膳食也很重要。冠心病患者要避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，应食用低胆固醇、低动物性脂肪及富含维生素C的食物，如鱼、肉、鸡、豆制品及新鲜蔬菜等。

　　此外，还要定期查身体，以便及时发现血压、血脂、血糖、心电图等动态变化，做到防患于未然。一旦发生冠心病猝死，应在就地抢救的前提下向急救站呼救，在急救医师抢救的同时送医院。　　

　　预防冠心病从青少年开始　　

　　冠心病是可以预防的。根据冠心病的易发危险因素高血压、高血脂、高血糖、超体重、吸烟等，采取相应的防治措施会收到很好的效果。冠心病发病的危险因素与生活方式有关。年龄、性别和遗传与发病也有一定关系。因而冠心病防治应采取综合防治。

　　杨海玉告诉记者，冠状动脉粥样硬化的病理变化过程是一个相当长的过程，其病变发生可从幼年开始，最早者见于新生儿。研究资料表明：10-20岁年龄人其发生率可达13.3%。美国曾对平均年龄22岁的300名士兵的尸体进行尸检，发现这些死亡的青年中，肉眼可看到冠状动脉病变者达77%。

　　可以说，几乎所有的人都会产生某种程度的动脉粥样硬化，只不过是有人还没有发展到足以表现出临床症状而已。动脉粥样硬化形成与人体抗动脉粥样硬化的过程一直在进行中，随着年龄的增长使动脉粥样硬化症状逐步表现出来。因而对冠心病的预防，应从青少年时期开始，才能减少冠心病发病率。（文/图宁园）