天冷了，糖尿病人要护好足

　　家住长沙市天心区的吴大爷患糖尿病已经10余年，前一阵子，他右脚不小心被热水烫了一个水泡。老人当时并未在意。谁知两天后，他的整个右脚都肿涨起来。大爷心想，一点小伤嘛，抹点抗菌消炎药就行了。但出乎意料，数天后，他的右脚伤处散发出一股恶臭。家人赶紧将其送至湖南省第二人民医院代谢综合征（糖尿病）治疗中心，经诊断，吴大爷患的是典型的“糖尿病足”。

　　记者就“糖尿病足”的防治问题采访了该中心主任李湘教授。

　　李主任介绍，“糖尿病足”是糖尿病的一种严重并发症，又称糖尿病肢端坏疽，它损伤神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼。因为下肢中小血管及微循环障碍导致供血不足，周围神经病变促使对外伤感觉迟钝从而并发感染。但很多患者对此病并不了解，皮肤溃烂了还以为只是普通的皮肤感染，走路感觉疼痛，还以为是自己的关节出了问题。吴大爷正是对此大意了，才使得右脚受伤后，伤口不易愈合，被一种新的细菌侵袭而溃烂，这种细菌感染后发出浓烈的腐臭味。这种病在早期表现为足背发凉、皮肤干燥、颜色变黑伴有色素沉着，行走时疼痛。病情发展后会造成皮肤感染，表现为出现水泡、血泡、糜烂和溃疡，最终出现足的坏疽和坏死。

　　李主任强调，莫要小看这种病，在有关“糖尿病足”的文献中记载，发现约15％的糖尿病患者会在一生中发生糖尿病足溃疡，范围从不到1％上升到3.6％。我国关于“糖尿病足”的流行病学研究目前很少，据有关研究调查发现，在352例住院糖尿病患者合并足溃疡率为12.78％，小于60岁组足溃疡发生率为11.05％，大于60岁组足溃疡发生率为14.44％，足坏疽发生率为3.4％。“糖尿病足”在医疗费用和发病几率上都相当高。

　　那么，在日常生活中该怎样预防和护理“糖尿病足”呢？李主任耐心细致地介绍到：每天检查足部和下肢，看看足趾间、足底是否有水泡、擦伤、足癣，如有应该及时就医；每天以肥皂和温水洗脚，足部入水前先测一下水温；注意脚趾间的清洁与干燥，皮肤干燥的话可以用滋润霜；小心剪脚趾甲，一定要修齐但不要太短，更不能剪伤皮肤；饭后运动一小时，以加速血液循环，改善足部血液供应，促进双足皮肤营养；适当做一些足部运动，每日进行小腿和足部运动30—60分钟，可以做做甩腿运动、提脚跟及脚尖运动、下蹲运动，平时抬高患肢，有利于血液回流，可以改善下肢血液循环；穿清洁、干燥、透气的袜子，每天换袜；穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿软底布鞋，切勿赤脚走路；改善下肢血液循环，注意保暖，不要吸烟，因为吸烟可以使血管收缩，必须戒除。

　　秋冬季又是“糖尿病足”发病的高峰期。李主任提醒那些患有周围血管病变者、糖尿病周围神经病变导致对温度和疼痛感觉迟钝者、足部溃疡、足癣等感染者、足部畸形以及患平足者、“鸡眼”者等一定要注意防护，及时到医院做专科检查，以免延误了治疗的最佳时机。

　　“糖尿病足”重在预防。2005年世界糖尿病日的口号是“糖尿病与足的保护（DiabetesandFootCare）”。只要请糖尿病患者脱鞋，医护人员花几分钟时间仔细地检查就可以发现“糖尿病足”的危险因素，从而进一步矫正这些因素。澳大利亚的经验证明，对于足病高危人群实行重点教育，可以起到事半功倍的效果。

　　李主任介绍说，“现在，我们在临床治疗方面注重皮肤科、手足外科、脑血管科、整形美容科、骨科等科室与代谢综合征（糖尿病）治疗中心紧密合作。同时，我们注重中西医结合，控制血糖正常，确保‘糖尿病足’得到有效的治疗。”通讯员刘永红刘雨滋本报记者　马晓林