糖尿病足神经性溃疡最常见

　　中华医学会糖尿病学分会组织全
国14个城市的14所三级甲等医院对糖
尿病足患者展开统一调查，结果发
现，我国患者的糖尿病足病变以神经
性病变为主；在引发糖尿病足的各种
诱因中，物理因素占六成到八成。

　　据这项研究的主持者、汕头大学
医学院一院内分泌科林少达教授介
绍，糖尿病患者中15%~20%在病程中发生足部溃疡或坏疽。糖尿病患者发生坏疽的几率比普通人高40倍。根据引发溃疡
的主要原因分为神经性足病、缺血性足病和混合性（神经—血管性）足病。

　　为摸清我国糖尿病足的病变特点及相关因素，中华医学会糖尿病学分会组织
北京、武汉、哈尔滨、天津、广州、长春、南京、汕头等14个城市的14所三级甲
等医院，开展了多中心统一调查，最终依据WHO标准筛选出530名有糖尿病足溃疡
患者。结果显示，糖尿病足患者中神经性溃疡较常见，约占64%（其中混合性糖尿
病足约占31%），缺血性糖尿病足约占36%。患者中神经性足病的预后优于血管性
足病，而混合性足病的预后最差，下肢缺血更为严重。患者足部溃疡诱因物理因
素占62.4%~84.9%，其中烫伤、穿着不合适鞋袜以及修剪趾甲不当等物理损伤是可
以避免的。患者足溃疡部位近半数集中在第一足趾，这可能与第一足趾压力负荷
高有关。研究还发现，患者足溃疡程度与其全身神经性病变、缺血性病变程度和
经济收入密切相关。

　　专家指出，防治糖尿病足的关键，是早期发现糖尿病神经病变。肌腱反射、
尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉等检查方法最为简单实用，应在我国积极推广。