糖尿病神经病变患者中C－纤维的功能异常

　糖尿病痛性和非痛性神经病变的
发生机制仍不清楚。我们采用微小神
经照相术，记录了8例糖尿病患者（其
中5例是有痛性神经病变，3例有无痛
性神经病变）无髓鞘纤维的神经情
况。8例患者都有大纤维神经病变，7
例患者有足部热觉阈值的病理改变，
这表明有小神经纤维受累及。在患者
（36－67岁）的腓总神经膝水平上共
记录到163个C－纤维。而健康对照组（41-64岁）记录到77个C－纤维。在健康对照组中，机械反应性伤害感受器和机
械不敏感性伤害感受器的比值大约是2:1，而在糖尿病患者组中为1:2。在糖尿病
患者当中，很大一部分特征性纤维（12.5%在非痛性神经病变，18%在痛性神经病
变中）重构了那些失去机械及热反应性的机械反应性伤害感受器。这种纤维在按
年龄匹配的对照组中很少见（3.2%）。两组病人中都发现了有自发活动性或机械
感受性的传入纤维。我们得出结论：糖尿病患者的小纤维神经病变影响了伤害感
受器的感受准确性，从而导致了机械反应性伤害感受器的损伤。

摘自：JNeurosci.2006Nov1;26(44):11287-