专家 一型糖尿病早期即可出现视网膜病变

　（路透社医学新闻）据美国科研人
员报道，对于1型糖尿病患者，其在确
诊后的第一年内应常规筛检视网膜病
变。

南弗罗里达州大学坦帕分校糖尿
病中心的JohnI.Malone博士及其同
事指出，该建议与美国糖尿病协会建
议的3~5年后首次进行眼检查形成鲜明
对照，因为以往认为在此之前根本不会发生视网膜病变。

Malone博士的建议是建立在对1613例不足5年的I型糖尿病患者评估的基础之
上的，这些患者被筛选和随访进行糖尿病控制和并发症试验。结果发现，基础状
态下，54.2%的受试者存在糖尿病视网膜病变的照片或荧光素血管造影的证据，并
有67.1%的人在5年前已有视网膜病变。

研究人员指出，大多数临床医生感觉到糖尿病视网膜病变在糖尿病发病后已
被耽误了5年或更长时间。该研究最重要的发现是微血管病变出现于I型糖尿病自
然病史中的早期阶段。因此，应在1型糖尿病确诊后第一年即进行扩瞳检查。

Malone博士指出，有早期视网膜损伤的1型糖尿病患者发生并发症的进程更
快。因此，在1型糖尿病起病之初每年进行扩曈检查和行视网膜成像有助于发现高
危人群，从而强化治疗使患者受益。