糖尿病人 及其首次足溃疡发生的队列研究

　目的：本研究的目的是评估抑郁
是否与糖尿病患者首次足溃疡的死亡
率有关，进行了18个月的随访。

研究设计和方法：使用前瞻性队
列研究。收集英国伦敦东南部来足病
门诊就诊的首次出现足溃疡的糖尿病
患者。基线水平，使用神经精神医学
2.1临床评估表格来评估是否符合DSM
（精神障碍疾病诊断和统计指南）－IV标准的轻度或严重的抑郁。不同的变量包括年龄、性别、婚姻状况、社会经济
情况、吸烟、抗抑郁药物的使用，A1C，大血管和微血管并发症、德州大学根据溃
疡的严重程度和大小的分级。18个月后的死亡率是主要的终点事件，AIC是次要结
果。记录截肢、溃疡复发和愈合的比例。

结果：共收集首次发生足溃疡的糖尿病患者253例。轻度和严重抑郁的比例分
别是8.1%(n=21)和24.1%(n=61)。40（15.8%）例死亡，36例(15.5%)截肢，99例
（43.2％）复发。在修正的Cox回归分析中，轻度和严重抑郁的患者死亡率危险性
是无抑郁的患者的3倍(3.23[95%可信区间分别是[1.39-7.51]and2.73[1.38-
5.40])。与无抑郁的患者相比，轻度抑郁和严重抑郁的患者的A1C没有差异（P分
别为0.86和0.43)。

结论：三分之一的首次发生足溃疡的糖尿病患者患有临床抑郁，并且与死亡
率的增加有关。

摘自：DiabetesCare.2007Jun;30(6):1473-9