糖尿病神经病变的治疗

　 1、病因治疗，治疗糖尿病，严格
控制饮食，合理应用降糖药物，是治
疗糖尿病神经系统并发症的根本原
则，可使早期轻症神经病变逆转，病
情减轻。
2、应用大量B族维生素：如：
B1、B5、B12及异烟酸等，有助于改善
神经病变。
3、对顽固性腹泻者：可用次碳酸
铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药，中药附子理中丸亦有较好的疗效，针灸治疗也有效。
4、对胃张力下降者：应少量多次进餐，并配合应用胃动力药胃复安、吗叮
啉或西沙比利治疗。
5、对膀胱功能障碍者：可采用耻骨上按摩，每天3—4次，较重病人可用氨
甲酰胆碱（乌拉胆碱）0.25mg皮下注射。必要时留置导尿（保留导尿管），但应
严格定期消毒，冲洗，以防感染。有报道，西沙比利或胃复安对膀胱病变有疗
效。
6、对体位性低血压者：应注意在起床或站立时要缓慢进行，必要时可服用
9a-氟氢考的松。
7、对40岁以下的阳痿病人：可应用绒毛促性腺激素治疗，但疗效差。
8、应用肌醇、醛糖还原酶抑制剂和神经节苷脂：均对早期糖尿病神经病变
有效。
9、应用血管扩张剂：糖尿病神经病变发生的一个重要愿因是血管性缺血缺
氧，因此应用血管扩张剂可治疗糖尿病神经病变，常用的血管扩张剂有可可碱、
654-2、前列腺素E等，据报告对糖尿病周围神经病变所致的疼痛有良好的疗效。
以上药物均应在医师指导下使用，而不宜自行使用。发现有感觉异常或其他异常
时，应及时找专科医师诊治，因大多数神经病变早期积极治疗，有可能得以恢
复。