糖尿病冠心病 金属裸支架术后再狭窄预防

　医学空间（MEDcyber.com）7月19
日消息，有糖尿病的冠心病金属裸支
架术后应用西洛他唑可减少金属裸支
架术后再狭窄率，增加随访期的MLD，
而没有增加出血并发症，临床应用安
全有效。

糖尿病是一组常见的代谢内分泌
病，其基本病理生理为绝对或相对胰
岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失常。

中国糖尿病杂志一月第一期刊登一项研究，研究者对2004年3月至12月收治的157
例有糖尿病的冠心病患者，择期植入金属裸支架治疗，术后把患者随机分为两
组，治疗组每天服用西洛他唑200mg、阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg,氯吡格
雷组每天服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg.持续服用6个月，主要测量血管造
影：植入金属裸支架的病变处最小腔内直径(MLD)。其次观察临床不良心脑血管事
件(MACCE)：死亡、非致死性急性心肌梗死、靶血管重建、脑卒中、急性、亚急性
血栓，以及出血等不良事件的发生率。观察服用西洛他唑预防糖尿病冠心病金属
裸支架术后再狭窄的疗效。

北京安贞医院心内科芦燕玲等研究人员研究显示，6个月时冠状动脉造影随访，西
洛他唑组MLD明显大于氯吡格雷组(2.48mmvs1.94mm，P＜0.05),再狭窄率
(13.1%vs35.3%，P＜0.05)明显低于氯吡格雷组。两组的主要心脑血管事件及
出血不良事件比较差异无显著性(P>0.05)。

因此可见有糖尿病的冠心病金属裸支架术后应用西洛他唑可减少金属裸支架术后
再狭窄率，增加随访期的MLD，而没有增加出血并发症，临床应用安全有效。