糖尿病性脑血管病试试中医治疗

糖尿病性脑血管病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病人致死致残的主要原因之一，其发生率约为30％。
　　在糖尿病脑血管病变中，脑梗塞、脑血栓形成等缺血性病变多见，而脑出血较少，以多发性中小动脉梗塞及多发性腔隙性梗塞多见，椎基底动脉系统比颅内动脉系统多见，且易反复发作，而呈现痴呆、偏瘫、共济失调、视功能障碍。

　　中医称糖尿病脑血管病为消渴病合并中风，病机是由于消渴病日久，气阴两虚，痰浊瘀血痹阻脑络，气血逆乱于脑所致。多年来，我们采用中药辨证论治配合中药静脉输液及针刺治疗，获显著疗效。

　　中医辨证论治

　　1、阴虚风动瘀血阻络主证：突发半身不遂，或是偏身麻木，口角歪斜，舌强语謇，烦躁不安，失眠，眩晕耳鸣，手足发热，烦渴多饮，易饥多食，尿赤便干，舌红绛少津或暗红，少苔或无苔，脉细数或弦细数。

　　治则：育阴熄风，化瘀通络。

　　方药：以育阴通络汤化裁如下：生地20克，玄参15克，花粉20克，川石斛15克，钩藤30克，甘菊花10克，女贞子15克，桑寄生30克，枸杞子9克，赤芍、白芍各15克，丹参15克，广地龙15克。

　　2、气阴两虚络脉瘀阻主证：半身不遂，偏身麻木，或见口角歪斜，或见舌强语謇，倦怠乏力，气短懒言，口干渴，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，小便或黄或赤，大便干，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄或见剥脱，脉弦细无力或弦细数。

　　治则：益气养阴，活血通络。

　　方药：以补阳还五汤合生脉散化裁：黄芪25克，党参15克，山药20克，玄参20克，麦冬15克，葛根9克，五味子15克，当归15克，川芎15克，桃仁、红花各10克，赤芍、白芍各10克，鸡血藤30克，牛膝10克，桑寄生20克。

　　3、风痰瘀血痹阻脉络主证：半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，或舌强语謇，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

　　治则：化痰熄风，活血通络。

　　方药：以化痰通络汤化裁如下：法半夏10克，生白术10克，天麻10克，胆南星6克，丹参30克，香附15克，酒大黄5克。

　　4、痰热腑实风痰上扰主证：突发半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，言语謇涩，或见神昏谵语，烦扰不宁，头晕或痰多，气粗口臭，声高气促，大便3日以上未行，舌苔黄厚或黄褐而燥，脉弦滑，偏瘫侧脉弦滑而大。

　　治则：通腑化痰。

　　方药：以通腑化痰汤加减如下：生大黄10克，芒硝10克，全栝楼30克，胆南星10克，丹参30克。

　　5、痰湿内蕴蒙塞心神主证：素体肥胖多湿多痰，湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈，瘫软不温，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白厚腻，脉沉滑或沉缓。

　　治则：涤痰化湿，开窍醒神。

　　方药：以涤痰汤加减送服苏合香丸，组成：法半夏10克，胆南星10克，枳实10克，橘红15克，党参10克，茯苓15克，菖蒲12克，竹茹12克，全栝楼30克，苏合香丸1丸冲服。

　　6、气虚血瘀主证：半身不遂，肢体偏瘫，偏身麻木，口角歪斜，口流清涎，言语謇涩，寡言少语，面色