妊娠期糖尿病 要用胰岛素治疗

广州日报讯（记者黎蘅）记者日前在一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%~7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计，我国每年约有2000万新生儿。以此推算，每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军，她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

北京大学第一医院内分泌科教授高妍告诉记者，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，也不论分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。“对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。”同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。

因此专家建议，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”；超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

而据北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞介绍，目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。

由于在孕期，准妈妈对于用药都非常的谨慎，尤其担心药物是否会影响胎儿健康。两位专家特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。而目前国内已经有最新的胰岛素类似物门冬胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，能减少重度低血糖的发生。这对于母婴来说都更为安全，为糖妈妈提供了更放心的选择。

杨慧霞提醒：“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量，血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”（更详细报道请关注广州日报保健新闻）