糖友怀孕 要防胎盘老化

　　“我怀孕7个月了，前段时间去医院检查，医生说我缺钙，还说胎盘也有点老化。但是，我腿不抽筋，也吃着钙片，到底缺钙会不会引起胎盘老化呢?”上周，一位孕妈妈发短信向《大河健康报》求助：胎儿在宫内生长发育时，就依靠胎盘从母体获得足够的营养和氧气，一旦胎盘老化，岂不影响胎儿的健康生长?

　　判断胎盘是否老化

　　·看胎盘级别是否超过妊娠月份

　　在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

　　“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

　　·B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

　　“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说，医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

　　那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

　　“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”赵先兰说。

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