早孕反应时的营养补充

　怀孕初期（头二三个月），由于体内激素的改变，孕妇通常会出现返酸、恶心、呕吐等胃肠道症状，俗称早孕反应。每一个孕妇都会有早孕反应，但轻重程度不一。较重的早孕反应会影响孕妇正常进食，厌食、挑食或偏食的现象非常普遍，这些无疑会造成营养摄入的缺乏或不均衡。在过去，妇产科界倾向认为，早孕反应造成的营养摄入不足，对妊娠结局（即新生儿身高、体重、死亡率、出生缺陷等指标）并没有明显的负面影响。换言之，早孕反应造成的营养问题可以靠母亲的孕前储备或在后续的孕期中得以弥补。所以不必采取什么针对性的措施。不过，近年的研究更加关注胎儿的神经系统发育，人们有理由担心早孕反应造成的营养缺乏或不均衡会对孩子智力发育造成无形的损害。目前多主张对早孕反应进行营养干预，主要措施有以下几个方面：
第一，结合孕妇的具体情况，改善烹调方法，少量多餐，使之进食易消化的、能被接受的均衡食物。孕妇也应该认识到均衡饮食对胎儿发育的重要作用，克服食欲上的困难。不过，受生理反应的限制，很多时候难以做到均衡饮食。
第二，服用复合营养补充剂。当进食不佳时，应该服用由多种维生素和矿物质组成的营养补充剂。其各种营养素的含量要符合孕妇的身体需要，即其剂量根据中国营养学会2000年制定的孕妇膳食营养素参考摄入量（DRIs）设计，避免各种维生素和矿物质的数量不足或过量。
第三，当早孕反应严重影响进食时，应到医院就诊，采取针对性营养补充措施（如静脉营养）。
第四，建议最好在孕前即补充复合营养补充剂。这样可以减轻孕早期的反应。
　　中国优生科学咨询中心咨询专家 大连市营养学会常务理事王兴国 副教授
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