男性慢性病患者的五个ED误区

　　截至目前已有1855人参与了调查，男女比例约为6∶4。73.86%的调查者认为，勃起功能与男性健康密切相关，但仅有29.92%的患者会向医生咨询相关问题；使用过艾力达等PDE5抑制剂类药物的患者仅占6.1%。此外，32.73%的人认为勃起障碍只是一种人体衰老的表现，无法避免；34.13%的人知道这是一种疾病，需及时治疗；还有33.16%的人认为，ED只是现有疾病的表现症状，会随着慢性疾病的治愈而消失。

　　重庆医科大学附属第二医院泌尿外科主任张唯力教授在接受《生命时报》记者采访时指出，这一调查凸显了男性慢性病患者对勃起功能障碍的五个误区。

　　一、性功能是男性健康的“晴雨表”

　　男性不健康的一个重要表现，就是出现勃起功能障碍。“将性功能说成是男性健康的晴雨表一点都不为过。”张唯力说，“出现ED，可能预示着体内将要出现重大疾患，必须引起重视。”

　　一些慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，“侵入”人体的过程并不是闪电式的，在体内发病往往是先表现于生活的一些细节。有研究表明，血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生ED的可能性越大。

　　ED同样也是许多疾病的先兆。就拿ED和冠心病来说，似乎是完全不相关的两类疾病，但它们“息息相关”，甚至可以互相影响进展过程和治疗效果。一方面，ED可能是预测冠心病的先兆。许多ED患者会在3年内发现冠心病；甚至在30%的ED患者中，可能已经有潜在的心脏病征兆。另一方面，患有冠心病的男性也要警惕自己的性功能。国外有调查显示，60%患有冠心病的男性，同时也面临ED问题。这是由阴茎的生理构造决定的。阴茎血管包括海绵体动脉、阴茎动脉、背浅动脉和无数条微静脉。这些血管本身和血流的供应在阴茎勃起机制中占有极其重要的地位，如果血运系统出了问题，就会造成勃起不良。

　　二、PDE5抑制剂是个好药

　　PDE5抑制剂是现在治疗男性勃起功能障碍的一线用药——这几乎是全球泌尿男科专业医师的共识。但调查显示，许多患者并不了解这一药物，在中国尤其如此。许多人把此类药物当成“壮阳药”，认为会对身体造成损害，其实这种想法是非常错误的。

　　首先，PDE5抑制剂是一种治疗药物。如前所述，ED的病理因素与冠心病等有着异曲同工之处，因此其治疗药物也有相通之处，有时候在治疗心血管病变的同时，也能够改善阴茎血管内皮功能、增加血管供血，ED也因此得到治疗。事实上，最早的PDE5抑制剂就是作为治疗心血管病的药物开发的，只是在临床观察中发现它改善男性性功能作用更强，从而成为了治疗ED的一线用药。

　　国内外大量临床试验表明，ED患者使用此类药物是安全有效的。国外已进行了无数的临床试验，证明其在治疗男性性功能障碍方面安全、有效且耐受性良好。张唯力说：“一些来治疗ED的夫妇对西药的排斥存在着意识上的误区，他们往往会顾虑西药会不会‘伤身体’，吃了是不是‘只管一次’，以及服用此类药物会不会‘上瘾’等，其实这些都是错误的，既没有科学依据，也没有临床证据。”

　　三、ED不等于正常衰老

　　国外有调查显示，除了患有某些特殊疾病之外，高龄男性可以将某种方式的性生活保持到70—80岁，60岁以上的男子有性欲者达90.4％，其中54.7% 有强烈的性需求。协调的性生活有益于老年人身心健康，其性要求和性行为如果受到不恰当的抑制，得不到应有的满足，还会引起精神上的烦恼和身体上的不适。当然，老年人的生理功能较年轻人有所衰退也是正常的，男性50岁以后睾丸会慢慢萎缩，出现退行性变化。阴茎也随之老化，表现为勃起需要的时间较长，勃起功能低下及硬度降低，但这些并不能和ED等同。

　　如果把性功能比作一辆汽车的话，年轻人就像跑车一样，可以迅速启动，快速达到高潮；而老年人的性功能则像一台老爷车，虽然启动会慢一些，但不妨碍其行驶；而ED患者的性功能就好比是零部件有损害的“破车”，需要修理才能正常上路。

　　四、慢性疾病导致的ED不会不治自愈

　　慢性疾病会导致ED，但是ED不是慢性疾病的症状，而往往是作为一种单独的疾病出现的，同样需要接受及时全面的治疗。

　　就拿糖尿病ED来说，这是糖尿病常见的并发症之一，据调查，糖尿病患者ED发生率达35%—75%。糖尿病导致ED的原因主要是阴茎海绵体平滑肌发生病理变化，及后期垂体和睾丸发生病理性改变，睾丸功能不全，性激素相应减少。另外，糖尿病患者常有明显的血管病变，当血管病变累及阴茎海绵体的小血管时，会造成血管硬化，进而使阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发ED的重要基础。因此患上糖尿病ED，除了要严格控制血糖外，也要注意治疗ED。

　　五、性生活美好与否，对于婚姻关系非常重要

　　此次调查包括四成女性，这说明女性对男性性功能是非常关心的。中国女性对于夫妻性生活的质量要求高于男性，并且比男性更主动地表达对性的感受和需求。在评价自己或伴侣的性欲和性能力时，男性一般认为自己的性欲和性能力随着年龄增长而减弱，女性对伴侣性能力的满意度也会随着年龄的增加而下降。

　　性爱不是单纯为了繁殖后代。它可以给人以幸福、快乐与满足。在婚姻或爱情生活中，人在达到性高潮时心中会产生彻底的奉献和感恩的激情，心灵之门完全打开。这种激情会延续到日常生活中，使双方亲密无间，包容、接纳对方的缺点。有没有性高潮是婚姻质量最重要的指标。男性出现ED，会使彼此无法享受性生活。这不但困扰男性的身心健康，更关系到两性和谐与幸福。正常的生理需求得不到释放和宣泄，日常生活会出现裂痕，严重的还可能导致婚姻破裂。张唯力教授强调：“男性患上ED，一定要及时治疗，不要让它成为婚姻杀手。”▲