糖尿病母亲妊娠须防新生儿低血糖

　糖尿病母亲妊娠时，腹中的胎儿由于连续得到葡萄糖的过量供给，其胰腺B细胞就会受到高血糖的刺激而显著增生，类胰岛素样物质的活动也会显著增加。在这种情况下，一旦十月怀胎，孩子降生，失去了母亲供给的葡萄糖，且新生儿在自身的血糖调节机制尚未完全发挥作用之前的一段时间内，极易发生低血糖。临床资料表明，大约30％的糖尿病母亲的新生儿在出生后的6小时内发生低血糖。
　　众所周知，葡萄糖是人体能量代谢的重要物质，尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中的葡萄糖储备量极少，但对葡萄糖的需要量又极大，因而一旦新生儿发生低血糖，就会导致脑组织能量代谢失调。如果未能及时发现和处理，低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日后神经系统发育构成不利影响。因此，对于糖尿病母亲妊娠所生的新生儿，在出生后的1~6小时内必须监测血糖，早期防范和及时处理可能发生的低血糖，避免新生儿脑组织细胞受到损害而影响将来的神经系统发育。
　　无论是怀孕前还是怀孕后罹患糖尿病的母亲，必须坚持做好产前检查，学会自行监测血糖，根据血糖变化并在医生指导下合理使用胰岛素（妊娠期禁忌使用口服降糖药），以使血糖维持在正常范围内，能明显减少降低新生儿低血糖的发生。糖尿病母亲的孩子在出生后要早期监测血糖，并需要监测至24-72小时后。一般情况下，无症状的低血糖新生儿需要监测至出生后的24小时。若出现烦躁不安、大汗淋漓、呼吸窘迫综合征或惊厥、休克等严重症状的新生儿低血糖反应，则需要监测至出生后的72小时。（韩咏霞