多囊卵巢综合征的肥胖妇女体内铁储存增加是胰岛素抵抗和高胰岛素血症引起

目的：多囊卵巢综合征（PCOS）的超重和肥胖妇女血清铁蛋白水平增加，意味着体内铁储存增加。这个结果可能是停经或月经量减少引起的，或是胰岛素抵抗产生的高胰岛素血症引起的，因为胰岛素能增加肠道铁吸收和组织内铁的沉积。为了探讨PCOS女性铁储存增加的机制，我们监测PCOS女性在服用口服抗雄激素避孕药或胰岛素增敏剂期间血清铁蛋白水平的变化。
研究设计和方法：34例PCOS患者随机分为口服避孕药组，口服避孕药[包括35µg乙炔雌二醇和2mg丙环孕酮(Diane35Diario)]和二甲双胍（850mg，2/日）组，在基线和治疗后12周、24周评估她们的血清铁蛋白水平。
结果：虽然使用Diane35Diario治疗的所有患者都恢复了正常月经周期，而使用二甲双胍治疗组只有50％的患者恢复正常，但只有二甲双胍治疗组的血清铁蛋白在12周和24周下降，并伴有胰岛素敏感性明显增加。与此相反，使用Diane35Diario治疗组血清铁蛋白和胰岛素敏感性都没有改变。
结论：我们目前的结果显示，PCOS的超重和肥胖女性血清铁蛋白水平和体内铁储存增加，是由胰岛素抵抗和高胰岛素血症引起，而不是月经减少或停经引起的。
摘自：DiabetesCare30:2309-2313,2007