妊娠期糖尿病越来越多 肚子大了血糖高了怎么办

　　【龙虎网报道】怀孕了，为肚中的宝宝着想，总要吃些好的，可一不小心，就会陷入妊娠期糖尿病的风险之中。本期中西医对对碰为准妈妈们解除这个烦恼。

　　中医：不妨试试食疗

　　江苏省第二中医院朱振富
　　
　　妊娠期糖尿病是指原本没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常而发生的糖尿病，妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，近年来发病率呈逐年上升趋势，约占7%。

　　据王应兰主任医师介绍，传统中医对妊娠期糖尿病没有专门的命名，目前将其归属于中医内科的“消渴”、“消瘅”范畴。中医医学治疗消渴一直秉持“养阴生津、清热润燥”的原则，结合治疗妊娠病“治病与安胎并举”的治疗法则，将妊娠期糖尿病临床分型诊治，在辨证用药的基础上适当加用白术、砂仁、黄芩、杜仲、菟丝子、桑寄生等安胎之品，常收到满意的效果。

　　妊娠期消渴病，主要症状为多饮、多尿、多食、体重下降等，通常把多饮症状较突出者称为上消，多食症状突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消。

　　有的妊娠期糖尿病可能有剧吐、阴痒、尿路感染等并发症，中医治疗有很好的效果：1、剧吐：属于脾胃虚弱、肝胃不和者，应加用健脾和胃或清肝和胃之品，如木香、陈皮、砂仁、竹茹等。2、阴痒：可以予中药方剂熏洗、坐浴；3、尿路感染：可以予滋阴清热、润燥通淋的中药方剂，如知柏地黄丸、导赤散等。

　　食疗，对于妊娠期糖尿病治疗有一定的优势，它是中华民族数千年来养生经验的结晶。食疗不仅用于治疗疾病，也可提高体质，预防疾病。根据药食同源、医养同理的原则充分发挥各类食物的作用。

　　一般以适量米类，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等为宜，忌食辛辣刺激之品。要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃辛辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯。妊娠期糖尿病患者血糖应控制在6.11至7.77mmoL/L范围内。但饮食量应考虑胎儿的生长发育的需要，应酌情增加。

　　另外，平常要保持心情舒畅，不要过于紧张，生活要有规律，适度运动，节制性欲。

　　西医：注意热量摄取

　　南京市第一医院张子青

　　这些年，妊娠期糖尿病的发病率越来越高，可能成为又一种“时尚病”。

　　妊娠期糖尿病如不及时控制，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、妊娠高血压，还会造成胎儿巨大或畸形，且新生儿产伤、低血糖发生的几率增高。同时，约30%～60％的妊娠期糖尿病孕妇在产后数年会转变为2型糖尿病，比普通人群高6倍，其子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。

　　哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病？有糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、曾生过体重超过4公斤巨大儿及孕妇年龄超过30岁等，若具有以上危险因素之一的孕妇，在妊娠的24-28周应常规进行糖尿病筛查。

　　妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，容易造成漏诊，需要在专家指导下确定诊断，防止漏诊。

　　血糖轻度升高者可由营养师指导，先进行饮食控制，若空腹血糖值仍大于5.8mmol/L，饭后2小时血糖大于6.7mmol/L，就应配合药物治疗，期望能将血糖值控制为：空腹<5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。

　　妊娠期糖尿病患者营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加；妊娠中、后期每天需增加蛋白质的量，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品，最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质；避免高油食物的摄取，并增加膳食纤维，以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。

　　同时，建议孕妇每天要保证1小时以上的活动，如散步、逛街购物、爬楼梯、做孕妇操或力所能及的家务事等。